肝癌第四期不等于末期！合併疗法助期别往前推

肝臟是人体的沈默器官，肝癌患者中约有2成一诊断就是晚期。2022年，原为癌症第四大死因的肝癌一口气跃升至第二名，仅次于肺癌，每年夺走8000多条人命。专家指出，过去晚期肝癌的治疗仅追求控制，但如今观念已改变，即便是晚期，能治癒就要治癒。健保署去年将免疫＋标靶合併疗法纳入给付，病人每年可省下300万药费。署长石崇良表示，过去人们觉得第四期就等于末期，需要接受安寧疗护，但现在的新药已能帮助癌友得到不错的存活率，透过期别往前，达到治癒的可能。

根据统计，台湾截至2020年，肝癌患者中，在0～1期就发现的比率仅有45％，且有2成患者一确诊就是晚期。肝基会总执行长杨培铭指出，在日本，肝癌患者及早发现的比率高达6成以上，台湾仍有许多努力空间。不少长辈都对健检报告的红字掉以轻心，认为没事就好，不必多想，徒增烦恼，但其实这是逃避心态，肝臟是沈默器官，肝病是沈默疾病，必须主动筛检才能即时挽救。

台湾肝癌学会名誉理事长林锡铭表示，过去各界对晚期肝癌认知是追求控制，但比较新的观念是，即便是晚期，有机会治癒就要治癒。台大医院内科部主治医师苏东弘说，肝癌有治癒可能，目前完全治癒的比率介于6～10％，其中中期治癒比例更高，经过适当的治疗，有机会让肿瘤缩小，让中期变为早期，透过手术切除。

石崇良表示，过去各界认为第四期等于末期，需要接受安寧疗护，但现在许多新药对第四期患者都有很不错的存活率，甚至可做到长期的存活。去年健保署将免疫＋标靶合併疗法列入晚期肝癌的给付，1年约有2000名患者受惠，每人省下300万元，新增健保支出约5亿元。林锡铭说，与标靶治疗相比，合併治疗安全性高、副作用少，有助维持生活品质。