一名男子因腹痛挂急诊,医师发现他肚子有脓,紧急开刀,这才发现他大肠破一个洞,虽术后捡回一命,但男子也因此装了半年人工肛门,并坦承是为取出肛门内的玻璃瓶,用衣架伸进去肛门搅因此受伤。医师则提醒,肛门塞异物,可能使肠道受损,引发腹膜炎、败血症,严重甚至会死亡。
外科医师陈荣坚在脸书粉专PO文指出,有一位近 30 岁的男性,在已经是肚子痛了3天,还发高烧的情况下来急诊,帮他做了初步的检查,白血球到2万多,正常发炎指数约0.5 ,他高达20。发现在他的骨盆腔有脏脏的液体,肚子里有脓,但还不知道原因为何,只能开刀进去看。
陈荣坚指,手术发现,他的乙状结肠靠近直肠的地方破了一个洞,一直有粪水从那个洞流出来。如果这个洞是刚破的,24 小时内还有机会直接补起来,但他说肚子痛三天,已拖了一段时间,只好先帮他做一个人工肛门,不能像常人般蹲马桶大便,好让肠胃道休息,不然症状无法改善,还会持续败血症。
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陈荣坚指,很少看到像他这样的案例,就觉得很奇怪,大肠要破一个洞,一般都是大肠憩室炎 或其他疾病导致。但他还很年轻又没有生什么病,怎么会面临到大肠破洞,还做人工肛门将近半年之久。
陈荣坚指,后来他才坦承,原来是在来急诊前一周,他用玻璃瓶去塞他的肛门,但不小心整个滑进去,情急之下就找了衣架折一折,想把瓶子勾出来,后来还真的有勾出来。
陈荣坚指,如果第一时间勾破肠子,应该第一个星期就很痛了,不会有3、4天的空窗期。所以推测,他应该是伤到了肠道黏膜,才导致后面这些问题不要小看肠道黏膜,它可保护肠壁不被胃酸、胆汁、蛋白酶腐蚀。
高雄长庚医院大肠直肠外科主治医师蔡铠隆也曾收治多例肛门异物案例,经以医疗器械或手术才取出,取出异物有苹果、柠檬、电池、玻璃瓶、NOKIA手机,甚至是长达20多公分的水管等。
蔡铠隆提醒,肛门塞异物恐引发肛门括约肌松弛,留下渗便后遗症,也可能刺伤肠黏膜与肠道,严重甚至会丧命。
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