施打胰岛素糖化血色素降不下？ 医曝正确技术是关键

有民眾施打胰岛素后，发现糖化血色素降不下来，卫福部桃园医院肾臟病个管师发现，正确注射技术非常重要，提醒民眾注意，并控制好血糖，避免併发症发生，最终面临洗肾。

院方表示，胰岛素是糖尿病稳定控制血糖的最大关键，使用胰岛素注射针剂者也不在少数，但是在卫教室却常常发现因害怕打针害怕疼痛，而未正确施打胰岛素而导致血糖控制不佳，长期下来随着时间和疾病的发展併发症也就随之而来。

1位56岁男性因肾功能异常、蛋白尿、糖尿病至肾臟科门诊求诊，经详细询问及请病患实际操作施打胰岛素的步骤后，发现在施打胰岛素前针头只拔除针头外盖而忽略了也要拔除针头的内盖，而导致药水外溢，胰岛素并未正确的打入体内，卫福部桃园医院肾臟病个管师林欣屏表示患者常常忽略正确的注射技术对血糖控制的影响，因此正确的胰岛素注射技术是非常重要。

林欣屏说，根据台湾胰岛素注射指引-胰岛素笔型注射器操作步骤：

1、仔细清洗并擦乾双手。2、将胰岛素混和均匀（仅适用于预混型胰岛素）将注射笔夹在两只手掌间滚动并轻轻上下翻转至少20次，目视检查有效日期、是否存留杂质变色、结晶物质。3、将针头安装到注射笔上，拔除针头的外盖与内盖。4、每次注射前，应先拨转一或两个单位以针头向上的方式充填注射笔。直到针尖出现一滴胰岛素为止，如此可以移除气泡及确定注射系统可正常运作。5、转对剂量。6、选择正确注射部位（腹部：距离肚脐2.5公分以外的双侧腹部、手臂：双侧上臂外侧的中段、大腿：双侧大腿前外侧上 1／3、臀部：双侧臀部外上侧）。7、停留：为确保送出完整的剂量，按压完毕后，一定要让针头在皮肤底下至少停留10秒后再拔出。8、丢弃使用过的注射笔专用针每次注射后，一定要将针头丢弃在尖锐废弃物收集筒中。

卫福部桃园医院肾臟科主任巫宏杰表示，糖尿病是慢性肾臟病高危险群之一，也是国人洗肾最大的因素，据统计有46％的新洗肾患者因「糖尿病控制不佳」造成肾臟不可逆的伤害，导致肾功能衰退，最终面临洗肾人生。若能善用胰岛素正确施打把血糖控制好，越有机会避免肾臟衰竭、视网膜病变、神经病变、大血管病变、足部病变等合併症的发生。