日本小林制药红麴出包 医示警：2状况伤肝、肾

日本小林制药生产的红麴保健品引发肾病问题，商品全面回收，对此，医师表示，红麴产品在发酵过程，若制程管控不当，可能产生具有肝肾毒性的「橘霉素」，另吃红麴也不可与降血脂、抗霉菌等4类药物併服，否则也可能因剂量太强，造成肝、肾损伤。

义大医院中医部一般科主任李长殷说，红麴有降胆固醇、血脂、稳定血压与血糖功效，是热门保健食品，也有制成科学中药，让中医师开立给高胆固醇患者服用，健保有给付。

李长殷说，红麴是以红麴菌与谷类发酵而成制品，若制程未管控好，有可能产生具肝、肾毒性的「橘霉素」，日本方面，一直未对外公开说明红麴导致肾病的祸首，他认为不排除是「橘霉素」导致。

林口长庚医院临床毒物科主任顏宗海也指，之前研究曾指向红麴产品容易遭「橘霉素」污染，如今日本红麴产品造成那么多起肾病不良反应，卫生单位有必要厘清，是不是遭「橘霉素」污染所致。

顏宗海并指，红麴产品中的「monacolin K」成分，与常用的降血脂药史达（Statin）成分类似，民眾为何会吃红麴产品来保健？就是因为红麴产品里有「monacolin K」成份，有助可降血脂。

顏宗海指，如果红麴产品与降血脂药史达汀（Statin）併服，可能会增强降血脂药的副作用，可能造成肝、肾、肌肉损伤，提高横纹肌融解症发生机率，提醒民眾若服用红麴或降血脂药物，有出现肌肉爆痛、尿液顏色变深反应，要提高警觉。

顏宗海指，红麴基本是好的保健品，但服用前一定要谘询医疗人员的意见，且吃红麴产品要避开下面4种药物，以免产生交互作用。

■Statin类降血脂药：若两者同时服用、剂量太强，可能伤肝、肾与肌肉。

■其他降血脂药品：例如Niacin 、Gemfibrozil，同时服用可能会提高横纹肌溶解症发生率。

■抗凝血药品：若与Warfarin药品合併使用，可能影响凝血功能。

■抗霉菌药物：若与Azole药物同时使用，可能增加肝毒性及肌肉酸痛等副作用。