老妇数月狂咳、支气管卡满黄痰 竟是这症「不可逆」

58岁简女士从未抽菸，数月前却突然久咳不停，痰液浓稠偏黄且带有血丝，近日变本加厉且合併发烧、食欲受影响。经就医发现，她的左肺支气管粗大，被痰塞满，是支气管扩张症惹祸，幸经药物及呼吸復健1个多月，症状大幅改善。

亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师谢逸安26日表示，慢性咳嗽原因多，常见如急性感染如霉浆菌、慢性呼吸道疾病如气喘、肺阻塞，或是肺部以外器官如鼻涕倒流、胃食道逆流等，甚至非感染性的全身性发炎疾病都是可能引起久咳不癒，例如「支气管扩张症」就是其中之一。

谢逸安指出，支气管扩张症主要是肺部支气管壁因为先天（基因）或后天原因导致结构破坏，小支气管失去弹性弯曲及扩张，形成永久不可逆的扩张，导致痰液堆积，而支气管壁上负责执行痰液清洁的纤毛，也因反覆发炎遭到破坏。

他说，该病最常见的症状是咳嗽不止，不仅早晨会咳出又脏又浓的黄痰，甚至有血痰、呼吸困难及胸痛等併发症，呼吸道感染频率也会随之增加，若是长期未治疗，还会导致食欲减退及容易疲倦，增加呼吸衰竭的风险。

谢逸安提醒，支气管扩张症是慢性病，目前尚未有可恢復支气管的治疗方式，但若以适当姿势引流、拍背、学习呼吸控制及气道清除技术，再搭配化痰药及排痰剂、吸入性支气管扩张剂，多半能改善症状。