男尿不乾净 检查惊见摄护腺「肿如芒果」医嘆：再拖恐洗肾

一名58岁男子，平时解尿常有尿不乾净、尿流变细及流速变慢的情况，但由于都还尿得出来，就不以为意；怎料之后却越来越容易感到疲倦而求诊，结果超音波一照，摄护腺肥大宛如芒果，再进一步抽血检查，肾功能已恶化到第4期，再拖下去恐就要洗肾。医师提醒，很多人不知道摄护腺肥大的严重性，若太晚处理，恐对膀胱、肾臟造成不可逆的伤害，千万别轻忽了。

收治该个案的泌尿科医师吕谨亨于粉专发文表示，男子本身没有糖尿病、高血压或其它问题，在了解相关症状后，为对方安排了一系列检查，结果超音波一照，摄护腺肥大已接近芒果大小，膀胱更从正常的球形，退化成圣诞树的形状。

除此，该男子两边肾臟也出现了肾水肿，吕谨亨说，为患者抽血检查时发现，其肾功能已恶化到第4期，属于慢性肾衰竭阶段，再拖下去可能就要洗肾了。赶紧帮病人置放尿管，流出了1000多毫升的小便，后续再藉由手术解决摄护腺肥大问题，也避免肾臟、膀胱持续恶化。

藉此个案，吕谨亨提醒，很多人只听过摄护腺，却不了解摄护腺肥大的严重性。他解释，随着年龄增长，男性荷尔蒙继续分泌，摄护腺会不停的增大，正常摄护腺大小约为20公克的荔枝、栗子状腺体，50岁后，则以每10年增加6公克的速度生长，但每个人变大的速度不一样。

一旦摄护腺肥大压迫到尿道，吕谨亨指出，可能会造成解尿不易、频尿、尿失禁、血尿、夜尿等症状；接着膀胱会开始退化，肾臟尿液运送困难，从而引发肾水肿、肾功能变差，最严重恐需要洗肾。

吕谨亨说，传统患者大都隐忍不愿就医，甚至听信偏方。除了不了解相关健康知识、怕开刀外，最大原因是担心治疗后「雄风不在」，影响性能力。因此，过去常发生先吃摄护腺的药物，吃到尿不出来才来治疗，然而此时的膀胱甚至是肾臟，往往已造成不可逆的伤害。

吕谨亨提到，其实过去会有这种顾虑，是因为传统电刀或雷射摄护腺刮除术，容易有逆行性射精、尿道或膀胱颈狭窄、出血、伤口疼痛，甚至影响性功能的併发症。但目前新式的摄护腺手术，治疗效果都很好，因此，早期的摄护腺肥大可提早介入治疗，往后就不需要再服用摄护腺药物，非但不损害性功能，还能改善频尿、夜尿，提升生活品质。

最后，吕谨亨呼吁，50岁以上、以及有家族病史的45岁以上男性，应定期做摄护腺检查，抽血检测摄护腺特异抗原（PSA），藉此来掌握摄护腺的健康状况，以利及早发现、及早治疗。