一名40岁男子体检做腹部超音波时,意外照到一颗大小有 2.5公分的胰臟水泡(囊肿),虽完全没有任何症状,但为谨慎起见,仍进一步去做内视镜超音波检查,结果在水泡内发现藏了2颗固体的结节,具有癌化风险。医师表示,只要胰臟水泡大于2公分就要特别小心,建议透过内视镜超音波评估风险较准确。
胃肠肝胆科医师林相宏在个人粉专发文提到,该男子因为有家族胰臟癌史,所以当他被检查出胰臟水泡时相当恐惧,赶紧到大医院做磁振造影MRI,结果没有得到太多新的资讯,只建议继续追踪,于是就来求诊谘询第二意见。
林相宏接着说,由于大于2公分的胰臟水泡要格外小心,他便建议男子要做胰臟内视镜超音波,以看清楚水泡内容物的性质和细部构造,此为最准确的方式。
林相宏表示,果然在看似清澈的水泡内,藏了2颗固体的结节(小肿瘤),分别为0.5公分和0.8公分,看起来是具有癌化风险的胰管内乳突状黏液性肿瘤(IPMN)。由于病人尚很年轻,林就建议对方转诊手术,以预防往后的胰臟癌。
林相宏补充说明,其实这种小于1公分的水泡内小结节,非常难用从身体外部照的磁振造影所发现,由于内视镜超音波是透过极高频率的超音波紧贴在胰臟表面扫瞄,因此才能很精确的看到胰臟内部细部构造。只要是较大的胰臟水泡,他都会建议用内视镜超音波进一步评估风险。
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