中秋节吃柚子要小心 6种病人恐增药物不良反应风险

中秋节将至，近期大量食用烤肉与柚子的民眾注意。台北市立联合医院中兴院区药剂科总药师陈俊延12日提醒，慢性疾病的民眾注意用药，不可随意停用，以及柚子与某些药物併用，可能增加药物不良反应发生机率，像是服用降血压药、抗凝血药、抗心律不整药、免疫抑制剂、statin类降血脂药、肾功能不良等患者。

陈俊延表示，柚子与某些药物併用，可能增加药物不良反应发生机率，像是某些降血压药、抗凝血药、抗心律不整药、免疫抑制剂、statin类降血脂药等，故他建议目前有服用这几种药物的民眾，尽量减少食用柚子，可以尝鲜，但不要大量食用。此外，对于有肾功能不良且药物血中浓度较不稳定的病人，他则不建议食用。

陈俊延解释，柚子含有「呋喃香豆素」成分，将会不可逆的抑制人体肝臟中的代谢酵素CYP450 3A4，此酵素又与许多药物代谢有关，因此体内若有呋喃香豆素和药物在代谢时，就可能导致药物在血中浓度升高，进而增加药物反应不良的机率。

陈俊延说，抑制药物代谢的作用因人而异，可能长达数天或仅几个小时都有，吃完柚子相隔4小时也无法完全避免。对于肾功能不良的病人，服用慢性疾病用药更要考虑药物排除体外的速率，若是饮食突然改变，疾病控制可能会有变化。

对于民眾有用药有疑问，陈俊延建议，患者平时应按时服药，饮食勿暴饮暴食，如有相关疑问，则可谘询药师，确认服用药物是否有交互作用风险。