张先生确诊为大肠癌第三期且已扩散至肝,以双达文西手术同时进行直肠及肝臟的肿瘤切除。(示意图,彰基医院提供/叶静美彰化传真)
张先生确诊为大肠癌第三期且已扩散至肝,以双达文西手术同时进行直肠及肝臟的肿瘤切除。(示意图,彰基医院提供/叶静美彰化传真)

现年41岁的货运司机张先生,因工作忙碌,三餐不定时还常以炸物、大肠包小肠等取代正餐,加上个性海派也常与同事一起喝酒,去年初他因持续腹泻并发现便中带血就医,确诊为大肠癌第三期且已扩散至肝,经化疗后加上双达文西手术切除大肠、肝肿瘤,顺利清除癌细胞,现已回归职场,医师呼吁定期筛检,提高早期发现与治疗的机会。

彰基医院大肠直肠外科主任张誉耀(左)表示,张先生(右)以双达文西手术治疗切除大肠、肝肿瘤,顺利清除癌。(彰基医院提供/叶静美彰化传真)
彰基医院大肠直肠外科主任张誉耀(左)表示,张先生(右)以双达文西手术治疗切除大肠、肝肿瘤,顺利清除癌。(彰基医院提供/叶静美彰化传真)

收治张男的彰基血液肿瘤科王全正医师安排张男先进行化疗;王全正表示,张先生在第一轮化疗中几乎没有明显副作用,且能遵从医嘱充分休息,让化疗达到良好的成效,经过五次化疗后,肿瘤明显缩小、甚至肝臟肿瘤几乎消失,医疗团队判断患者的身体状况适合进行手术治疗。

彰基大肠直肠外科主任张誉耀医师为张先生规画手术治疗,他表示,张先生的肿瘤位于直肠,在所有大肠直肠手术中,直肠的手术困难度最高,且他还有肝转移肿瘤也需一併处理,医疗团队经开会讨论后决定採取达文西机械手臂手术,同时将直肠及肝臟的肿瘤切除街。

张誉耀表示,达文西机械手臂手术系统优点就是具3D立体视觉,在手术中可以清楚定位出肿瘤的位置,能精准地将肿瘤切除,更能避免伤害到其他正常的组织,避免併发症的发生,彰基所使用的第四代达文西机械手臂手术系统,可以在同一天中完成不同部位手术。

彰基医院血液肿瘤科王全正医师(左)表示,张先生经过五次化疗后,肿瘤明显缩小、甚至肝臟肿瘤几乎消失。(彰基医院提供/叶静美彰化传真)
彰基医院血液肿瘤科王全正医师(左)表示,张先生经过五次化疗后,肿瘤明显缩小、甚至肝臟肿瘤几乎消失。(彰基医院提供/叶静美彰化传真)

张誉耀说,张先生术后第一天就可以正常进食,也可以下床活动,也没出现一般传统手术中常见的併发症,如急性尿滞留、或是麻痹性肠阻塞等,并在术后一周顺利出院,后再经4次化疗,身体状况持续改善,目前已返回货运司机的岗位,重新开始正常的生活。张先生也开始懂得多吃营养健康的食物,他说,我要把身体顾好,加油多赚钱。

张誉耀提醒,便血是肠道疾病的重要警讯,无论是否伴随腹痛、体重减轻等症状,都不应轻忽,及早进行筛检,如大肠镜检查,能够大幅提高早期发现与治疗的机会。

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