踝关节「翻船」变形！7旬长者痛到走不了 异体骨移植重获新生

宜兰一名71岁长者因严重退化性踝关节炎合併关节变形，导致脚踝长期以「翻船」姿势行走，直到上月痛到不能走才就医。罗东博爱医院骨科医师宋卓俍藉由「异体骨移植搭配关节融合手术」，将足踝关节结构打掉重练，恢復行走能力；宋卓俍指出，足踝关节影响步行稳定度，扭伤若没适当治疗，恐导致关节变形。

院方表示，这名患者因罹患糖尿病，疾病併发的神经末梢病变使得他的痛觉迟钝，对自己左脚退化性踝关节炎步行时产生的疼痛近乎无感，使得伤害愈来愈严重，就诊时踝关节已严重磨损变形，一步也走不了，只能仰赖轮椅行动。

宋卓俍指出，「退化性踝关节炎合併严重软骨磨损及关节变形」可透过只单做踝关节融合手术治疗，但该患者的踝关节已恶化、严重变形甚至磨损周边骨头，造成距骨下关节也受影响，只能透过异体骨移植重建足踝关节，来恢復步行能力。

他坦言，一连串手术就是将足踝关节打掉重练，先将远端腓骨切除，清理踝关节及距骨下关节腔内骨缺损的部分后，以异体骨移植回復踝关节的高度，并使用逆行性骨髓内钉做踝关节及距骨下关节融合手术，完成治疗。虽术后足踝活动角度受限，但疼痛感减轻及关节回復正常稳定度，可重新行走已让该长者感到庆幸。

宋卓俍提醒，过年期间家家户户都会开始大扫除，上下楼梯时脚步动作应尽量放慢，维护足踝健康；冬季天气冷，运动、活动前可以先旋转关节暖身开机，避免运动伤害，若真的不慎跌倒导致足踝翻船，也务必要就医检查、评估治疗，强忍痛可能导致足踝关节变形、症状恶化。