一名35岁男子个性海派,每逢喝酒聚会,总喝到酒酣耳热、满脸通红,半年前开始觉得吞咽卡卡,就医检查竟发现是罹患3期食道癌,即使经放疗,仍保不住食道,全被切除以胃重建。医师提醒,喝酒会脸红者,是因体内ALDH2酒精代谢基因缺陷,应视为警讯,若还逞强喝酒,罹患食道癌风险是常人的80倍。
收治男子义大医院胃肠肝胆科主任王文伦接受《中时新闻网》採访时表示,男子自述约从20岁开始喝酒,虽然喝了会脸红,但他朋友多、聚会多,有人敬酒,都来者不拒,约5年前,开始有胃食道逆流症状,都去诊所拿药,不过,半年前开始觉得吞咽卡卡的,尤其是要吞肉类等固体食物时,得喝很多水,才能勉强吞下去,因此就医。
王文伦表示,经安排内视镜检查,他发现男子食道内有颗直径约5公分肿瘤,几乎快塞住食道,且癌细胞已转移到淋巴,为第3期食道癌,尤其肿瘤太大,男子先进行放疗等疗程,让肿瘤缩小,再进行切除术,不过,食道仍未能保留下来,最后是以胃来重建食道。
王文伦表示,虽然外科手术精进,但以胃来取代食道,仍旧会有胃偏瘫,也就是消化不良的情况,男子确诊罹癌这半年来,暴瘦10多公斤,但想到2个还在幼稚园的小孩,他咬牙挺过种种抗癌艰辛,现仍在进行后续治疗。
食道癌每年夺走2000多位国人性命。王文伦表示,食道癌患者年龄有下降趋势,以往年龄中位数约57岁,现已下降至约52岁,而上述男子年仅35岁,却有15年饮酒史,喝到一确诊就是第3期癌,让他悔不当初。
王文伦表示,其实男子喝酒脸红,是因其酒精代谢基因缺陷,有着酒精不耐症,国外研究显示 酒精不耐症患者罹患食道癌风险是一般人的14倍;台湾本土资料显示,若长期酗酒,且合併乙醛去氢酶(ALDH2)缺陷(基因型为GA型),乙醛致癌物容易累积在体内,罹患食道癌的风险比一般不喝酒且正常基因型的人,高达80倍,「喝酒会脸红者,最好滴酒不沾。」
王文伦表示,约9成食道癌,发现时已是3、4期,以4期而言,5年存活率不到2成,若是1期即就医,5年存活率可望逾9成,提醒民眾可多留意是否有吞咽困难、吞咽时有异物感、胃酸逆流、火烧心、声音沙哑、体重减轻等可能徵兆,及早就医。
王文伦建议,要预防食道癌,除不喝酒、不抽菸、不吃槟榔等,多吃蔬菜、水果等富含维生素C食物,这也可降低食道癌的发生机会。
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