脉压差大3原因曝光 医：恐主动脉瓣闭锁不全

每天固定量血压是很重要的事，但若发现脉压差过大时，该如何解读？对此，心臟内科医师陈肇文表示，脉压差较大通常与3原因有关，分别是身体严重缺水、血管老化，以及主动脉瓣闭锁不全，应就医检查以确认问题。他并提到，50岁以上族群，建议要特别关注收缩压变化。

3情况下脉压差会比较大

所谓脉压差是指收缩压减去舒张压后所得到的数值，而正常血压值应等于或小于120／80（收缩压／舒张压）毫米汞柱。医师陈肇文在《icare爱健康》节目上分享，通常在3情况下脉压差会比较大，首先是体内水分大量不足时，脉压差就可能变大。

其次是动脉硬化，陈肇文说，随着年龄增长，血管弹性会逐渐下降，而舒张压又跟它关系密切，尤其是50岁以上族群，舒张压往往会降低，这属于正常血管老化现象。最后是与主动脉瓣闭锁不全有关，他提及，当主动脉瓣无法完全关闭时，舒张压会特别低，导致脉压差明显增大。

陈肇文表示，当发现脉压差过大、或医师认为血压异常时，通常会安排心臟超音波检查，以确认是否有其他潜在问题。另外，由于舒张压会随着老化显示出较低的数值，他建议，50岁以上族群应要特别关注收缩压变化。

收缩压减去舒张压超过60以上很危险

心臟内科医师洪惠风曾在《小宇宙大爆发》节目上分享，若收缩压减去舒张压为30～40属于正常，差距在40以上需要警惕，而超过60以上则属于高危险。然而，他提到，脉压差会受到很多原因影响，像是甲状腺亢进、主动脉闭锁不全、情绪紧张、摄取咖啡因等都可能令脉压差增大。倘若长期量测都呈现高脉压差的情形，就值得特别注意。

主动脉瓣闭锁不全成因

另外，根据新竹台大分院网站卫教资料显示，主动脉瓣闭锁不全的成因有些是长年高血压造成的退化性病变，也有些年轻患者是先天瓣膜结构异常或细菌感染破坏所致。大多数患者并没有症状，有些人会发现量血压时舒张压特别低（小于60毫米汞柱）或逐渐体力变差偶有晕眩，只有少数病患会自觉喘不过气或胸闷。一但检查确诊瓣膜有问题，应规则服用药物并每年追踪心臟超音波，若医师发现心臟开始有扩张现象，会建议在心衰竭恶化前接受手术治疗。