69岁妇人因肚子胀、体重减轻到医院就医,经大林慈济医院肠胃内科医师透过大肠镜检查,赫然在大肠内发现两条肥嘟嘟、长约20公分蛔虫,在大肠内不停蠕动,一问之下才知道,妇人家中养猪,平时会用猪粪做有机堆肥种菜,病人又爱吃生菜,可能因此让虫卵进入体内,在肠内孵化成虫。
肝胆肠胃内科医师曾勖桓指出,这名69岁女性来到诊间,主诉近日肚子胀,体重逐渐减轻,在家人建议下来看诊,当时先安排胃镜及超音波检查,都未发现问题,进一步经由大肠镜检查,赫然在乙状结肠发现两条白色蠕虫,将虫子抓出送病理科检验,竟是长约20公分左右的蛔虫。
曾勖桓说,肠道常见的寄生虫包括原虫感染及蠕虫感染,因为蛔虫在公共卫生十分良好的台湾已很罕见,经过了解,得知病人家中是养猪户,而目前比较常见的蛔虫主要寄生在人类跟猪只身上,会交叉感染,推测可能病人家中所饲养的猪只已感染到蛔虫,再加上家中种的菜使用有机堆肥施肥,平时家人都吃自己种的菜,肠道里的虫可能就是从生食生菜风险、生物堆肥风险、自种蔬菜风险等而来。
曾勖桓表示,蛔虫感染主要是将虫卵食入体内,进入肠道后,卵孵化为幼虫,幼虫会穿过肠道进入肺部,在肺部住一段时间,因此有些人一开始会出现肺部症状,如咳嗽、发烧、喘及血痰等,病人咳出含有幼虫的痰后,再吞回肠胃道,慢慢长成成虫,并出现成虫可能会造成的症状,如腹胀、腹痛或是营养吸收不良、体重下降等症状,如此不断循环。
蛔虫的治疗可以分成1次性投药或3天口服的短疗程,在治疗完一次后,相隔1至3个月还需再进行第2次治疗,以便杀死后续孵化幼虫,这位病人在治疗后已恢復健康,曾勖桓提醒,预防蛔虫感染,要注意手部清洁,若是生菜使用有机堆肥,也有污染的风险,若要生食生菜,也务必要注意清洁。
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