42岁三宝妈突中风！竟是心臟「卵圆孔未闭合」惹祸

脑中风是国人失能的首要原因，据统计约 65％患者会留下不同程度后遗症，其中约15％ 若未积极治疗，甚至可能再次中风。台中荣总最新研究发现，高达三成中风患者合併「心臟卵圆孔未闭合」问题，提醒医界与患者应正视这一隐藏风险。

42岁的邵小姐是三宝妈，怀第三胎期间罹患妊娠高血压，去年10月上班时突感左侧麻木无力、左脸面瘫，经诊断为缺血性脑中风并立即接受治疗，虽未留下后遗症，但歷经抽血、超音波、核磁共振、长时间心电图与罕病检测等检查，仍无法确定病因，被归类为「隐源性脑中风」。

之后转诊至台中荣总，透过经颅超音波搭配「微小气泡测试」检查，确认是「开放性卵圆孔」导致血栓进入脑部，引发中风。院方心脑团队为她进行心导管卵圆孔关闭术，不需开刀即可封闭缺口，术后邵小姐不仅康復良好，也减轻了二次中风的恐惧。

台中荣总神经内科王其圣指出，脑中风常见原因包括心房颤动、血管粥状硬化及血液疾病，但约三成患者找不到明确病因，属于隐源性脑中风。

中荣儿童心臟科主任庄杰贸指出，卵圆孔是胎儿心臟左右心房间的天然开口，通常在出生后1个月内会自然闭合，但成人中约每4人就有 1人未完全闭合，特定情况下，静脉血栓可能透过此缺口进入动脉，送往脑部引发中风。

台中荣总自2013年起推动「心脑团队」跨科合作，结合神经医学中心、心臟血管中心与儿童心臟科，率先于国内採用经颅超音波结合「微小气泡测试」侦测卵圆孔。该团队已检测6000例中风病患，其中800例为隐源性脑中风，并发现高达239例合併开放性卵圆孔。

院长傅云庆表示，若及早发现并进行心导管关闭术，可使再中风风险降低90％，研究成果已刊登于《European Stroke Journal》，更是少数针对60岁以上患者的实证，显示即使高龄族群也可安心接受手术，为中风治疗带来新希望，并推动国际指引检视年龄限制。