50岁江小姐17年前服用抗生素引发罕见且严重的药物过敏─史帝文强生症候群(Stevens-Johnson syndrome, SJS),全身出现红疹与水泡,住院1周症状缓解出院。不久后,她出现全身疼痛、眼乾及口乾等症状,双眼几乎无法分泌泪液,确诊乾燥症,幸及早诊断治疗、控制病情,持续追踪照护中。台中荣总13日举行记者会提醒,严重药物过敏者,患自体免疫疾病风险增加5.6倍。

台中荣总研究显示,曾罹患史帝文强生症候群或毒性表皮溶解症的病人,日后罹患自体免疫疾病风险比一般人增加5.6倍。其中罹患红斑性狼疮机率高达14.8倍,乾燥症机率增加5.3倍。值得注意的是,发病后第1年内罹患红斑性狼疮的风险更飙升逾180倍。

台中荣总过敏风湿免疫及一般内科医师陈韵文解释,罹患史帝文强生症候群的病人全身会出现红疹与水泡,皮肤如同水蜜桃般脆弱。(陈淑娥摄)
台中荣总过敏风湿免疫及一般内科医师陈韵文解释,罹患史帝文强生症候群的病人全身会出现红疹与水泡,皮肤如同水蜜桃般脆弱。(陈淑娥摄)
台中荣总过敏风湿免疫及一般内科医师陈韵文(左)为病人江小姐(右)检查乾燥症相关的手指关节肿痛症状。(陈淑娥摄)
台中荣总过敏风湿免疫及一般内科医师陈韵文(左)为病人江小姐(右)检查乾燥症相关的手指关节肿痛症状。(陈淑娥摄)

台中荣总过敏免疫风湿科医师陈韵文提醒,史帝文强生症候群与毒性表皮溶解症的病因和基因遗传有关,若民眾家族曾有相关病史,可透过基因检测确认来预防。曾罹患史帝文强生症候群或毒性表皮溶解症的病患,若有持续性乾燥、关节酸痛、皮疹或不明原因疲倦等症状,务必提高警觉,主动就医告知个人病史。

陈韵文指出,临床未来面对史帝文强生症候群与毒性表皮溶解症病人,应于其急性期恢復后提供定期自体免疫疾病筛检建议,特别是出现「乾」、「痛」、「疲倦」等非特异症状者,建议进行红斑性狼疮相关抗核抗体(ANA)、乾燥症相关 SSA 抗体与类风湿因子(RF)等免疫检查,以利早期发现与治疗。

数位医学部主任也是过敏免疫风湿科专家陈信华医师说明,目前台湾乾燥症的发生率约为每10万人有6人,治疗方式以外用药与口服药为主,亦有临床试验进行中,建议及早就医,可有效缓解症状并提升生活品质。

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