獨》傷腎食品讓人心慌慌 腎臟醫、營養師給最佳建議

近日因小林製藥紅麴膠囊傷腎風波，使得媒體大肆報導「傷腎食物排名」，搞得不少有腎臟病的病人心慌慌，也讓普通民眾相當擔憂，不過高雄長庚腎臟科醫師吳建興認為，對於十大傷腎食物這個慫動的標題，容易造成民眾過度恐慌，應該要釐清民眾不會因爲吃了什麼食物就會傷腎而洗腎，而是要經過醫師及專業的衛教師、營養師地判斷才來控制飲食。

吳建興說明，腎臟病的發生，是多種原因而造成，應該由專業的醫師依病人的病因診斷，例如老化、家族病史、抽菸、三高（高血壓、高血糖、高血脂）、代謝症候群等…，腎臟病也不全然是食物而導致，民眾應該向專業醫師資詢，了解腎臟病病人的腎臟狀況及導致腎臟損壞的原因，給予藥物的控制及飲食教育。

新陳代謝內分泌內科萬川診所院長、教育部部定副教授林昆德表示，三高病患規則穩定用藥也不可或缺，千萬不要存著「吃慢性病用藥傷腎」的迷思，務必要諮詢醫師及專業的衛教師、營養師夥伴。

吳建興認為，三高病人及腎臟病病人應定期至營養門診做飲食諮詢，並請營養師提供「可執行的個別化飲食方案」來延緩及預防慢性腎臟病的發生。高雄長庚腎臟科有完整的腎臟病照護團隊包括衛教師、藥師及營養師，可提供病人完整的腎臟病照護。

高雄長庚營養師郭育宏表示，只要牢記以均衡飲食為原則，每餐攝取食物儘量包含到六大類食物，少油、少鹽、少糖、少加工，喜歡吃的食物也要適量攝取勿過量；另外，攝取的食物多樣化也能減少風險，就算是偶而吃到No Good (NG)食物也能輕鬆沒有負擔。

以下針對坊間流傳的10大傷腎食物做說明，讓民眾能夠聰明的選擇食物，分辨其好與壞，懂得食物替換，在生活中，既能夠享受美食又能更好地控制疾病。

1.早餐穀物

學會讀懂營養標示，挑選適合的早餐穀物，食藥署針對食物包裝食品進行強制營養標示的規範，挑選穀物時，確認食品標示中的鈉含量。

2.珍珠奶茶

國人攝取最高的珍珠奶茶傳說是傷腎第一名的食物，其珍珠奶茶一杯除了含精製糖以外，珍珠也是碳水化合物的主要來源，但並非喝了就會傷腎，建議調整珍珠奶茶的甜度，以無糖為主，另外以鮮奶取代奶精，挑選size為中杯，既能享受美食的快樂也能降低身體的負擔。

3.日式拉麵

傳說一碗拉麵含鈉量高達2000至4000毫克，平時吃拉麵時，可以調整成淡口或不喝湯的方式，能少約1／2的鈉含量。

4.炸雞排：

香噴噴的炸雞排，一口接一口吃下肚，傳說也是高油高鹽傷腎排行榜內前三名，在食物的選擇上可以降低頻次，一周吃1次，或想吃雞排時，去掉外層的皮食用。

5.三寶飯

這些常見的美食，也是我們平時外食的好選擇，但也都紛紛上榜傷腎排名。慢性腎臟病患者需要控制總體蛋白質的攝取，三寶飯裡那香噴噴的烤鴨和叉燒，皆是提供蛋白質的來源，若非天天吃則不必擔心致癌物的問題，該擔心的是控制一日蛋白質總量，針對不同期別的慢性腎臟病，需要的蛋白質量有所不同，精細化的蛋白質內容需與您的營養師進行討論。

6.鐵板麵

早餐常吃的鐵板麵，可以醬少一半，降低食物的含鈉量，也能輕鬆無負擔

7.鍋貼

水餃、小籠包等包餡食物都是澱粉包著五花肉，攝取時搭配蔬菜一起食用，控制其總量，一餐最多10個，不額外沾醬。

8.燒餅油條：

基本上這個早餐組合較不建議，若要食用也建議2周至1個月，最多選一日的放鬆日，高油的飲食組合，不單體重增加，也會增加代謝症候群的風險。

9.肉鬆捲／奶酥麵包／肉鬆、肉乾與香腸

這些加工食品也一一上了10大傷腎食物的榜單，健康飲食就是鼓勵大家攝取原型食物，平時外食時，注意均衡攝取六大類食物，對於加工食品並非完全不能攝取，而是在攝取時懂的節制及調整其量和頻率。

飲食修正的部分也必須兼顧「均衡飲食」的概念；飲食必須涵蓋六大類食物：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類之外，還須兼顧衛生福利部在腎臟病預防保健之道，告訴民眾生活上要遵守「三多、三少、四不、一沒有」，其代表著：

多纖維、多蔬菜、多喝水

少鹽、少油、少糖

不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥

沒有鮪魚肚

簡單來說就是要減少鹽分攝取（醃漬／罐頭類食品／加工肉品／使用較多鹽醃製或脫水)）；避免含糖食物（添加精緻糖的食物或飲料；或用糖烹調／製成的食物）；避免高油脂食物（肥肉、動物皮、油炸、裹粉油煎）、避免過量的蛋白質攝取、增加蔬菜攝取量（國健署我的餐盤手冊提到飯跟蔬菜一樣多）；多喝水、做運動。正確吃，了解自己的身體情況，不過量，適時與專業人員討論個性化的飲食，讓「腎利人生」屬於自己。