健保署不支持入法保障點值 將提配套朝向每點0.9元

《健保法》部分條文修正案下周將進行黨團協商，若對點值保障無共識，朝野將直接進行表決。健保署長石崇良14日指出，保障點值，從實務面、制度面上都有困難，但就實務面上，應讓醫界的付出得到適當回饋。入法保障點值有爭議，健保署預計提出配套，如靠把餅做大、公衛性質的支出挪出總額等方式進行改革，朝向每點至少0.9元的目標。

石崇良出席捐血運動50週年感恩茶會時，接受媒體聯訪指出，保障點值要從3方面來看，制度面、法制面、實務面。從制度面來看，在《健保法》之下，還是總額預算制度，而保障點值形同沒有總額制度，這是有衝突的，「既然保障，就等於沒有上限概念」。

法制面來看，石崇良說，根據《財政紀律法》規定，要增加預算，必須註明財源。在沒有新增財源之下，恐難以為繼。這會回歸到健保，費率馬上面臨調漲問題，因此在法制面上，保障點值有困難。

從實務面來講，確實要讓醫界的付出、努力得到適當的回饋。石崇良說，一旦點值保障入了法，就跟總額制度矛盾，也跟《財政紀律法》衝突，但是實務面上，應該超向點值提升，每點至少0.9以上，是努力的方向。

因此，石崇良表示，健保署會有各種配套，包含總額的適度成長，把餅做大，部分屬於公衛性質的支出，由公務預算支應。當支出變少，點值就會上升，另政府負擔的責任也要增加一些。此外，成立癌藥基金也可紓解總額壓力，有利於點值提升，「我們一定會進行改革，但是入法保障點值，我覺得這是比較有爭議的」。