3歲兒頻喊「喉嚨痛」 醫師緊急手術取出這1物

台中3歲男童日前疑似吞入異物被送到仁愛長庚合作聯盟醫院急診室，醫師檢查發現男童有喉嚨痛和吞嚥不適，並無呼吸窘迫、皮下氣腫與喘鳴呼吸音，照X光查出其食道處有一環狀扁平異物，緊急安排全身麻醉腸胃鏡異物夾取術，耗時2小時終於取出1元硬幣，讓家長放下心中的大石。

仁愛長庚合作聯盟醫院急診室醫師江鴻逸說，吞入異物通常是偶發事件，有時孩童拿到東西會往嘴巴裡塞，包括硬幣、鈕扣、藥物或是電池等物品都可能被吞入。若家長發現孩童意外吞入必須趕快就醫，避免拖延時間造成食道破裂甚至需要重建。

此外，到院後應盡可能向醫護人員說明事發經過，如吞入時間、物品種類和孩童發生的症狀等，同時把殘餘物品或藥物包裝提供給醫護人員參考，以便醫師做出正確的醫療診斷。

小兒科醫師曾文禹則指出，執行內視鏡異物夾取術時，會依據異物型態選取適當的工具將異物取出。倘若胃鏡進到胃裡未看到異物，需考慮異物可能進入小腸，只能觀察與等待異物排出，或是不幸造成穿刺後開刀取出。因為異物夾取完後食道或胃內常有些許傷口，所以通常會在兒童病房觀察數天，待進食穩定後再行出院。

江鴻逸和曾文禹呼籲，由於幼童很容易將可以伸手取得的東西放入嘴巴裡，因此舉凡小東西或是尖銳的物品，例如鈕扣、硬幣、電池、磁鐵、針、小型塑膠玩具和巴克球等，都應該收藏在兒童無法拿到的地方。其中，電池與兩顆以上的磁鐵特別危險，電池在食道與胃容易造成灼傷甚至穿孔，兩顆以上的磁鐵則可能因為夾住組織造成缺血與壞死，請家長要特別注意學齡前兒童的安全，避免發生憾事。