一名男子因不慎跌倒撞到肋骨,痛到連睡覺都有困難而求診。然而,醫師發現,患者一進來診間就顯得非常喘,情況恐怕不單純。結果一照X光,整個肺部都是白白的積水,心臟也很大顆,當下研判為心臟衰竭,趕緊將其送往急診室處理。
復健科醫師王竣平於個人粉專發文表示,近來一位同事的家人因跌倒撞到肋骨,持續痛了1、2周都不見好轉,當病人一進診間時,就苦訴痛到無法睡覺。王指出,通常此種狀況有高機率屬於肋骨骨折,但他注意到,對方從一踏進診間後,就出現非常喘的症狀。
王竣平接著說,當下他就詢問男子有沒有感覺很喘?但對方認為,都痛到都沒辦法呼吸了,自然會有很喘的狀況。
不過,王竣平卻覺得不太對勁,並回憶起先前在醫院工作時,經常會和胸腔外科合作,儘管很多肋骨骨折需要手術的病人疼痛難耐,甚至需要找醫師做脊椎旁注射止痛,但從未見過表現出這麼喘的情況。
後續為男子進行肋骨X光檢查外,還順便看了胸腔。王竣平說,結果一照竟發現整個肺部都是白白的積水,心臟也很大顆,懷疑可能是心臟衰竭。因此,在處理完患者的疼痛後,便立刻將其轉送至急診室。他也藉此個案提醒,跌倒撞到肋骨可能會小喘,但出現大喘還是要趕快就醫,千萬不要拖。
心臟內科醫師陳冠任先前說明,心臟衰竭常見有3大症狀,分別是喘,靜態時易喘氣、呼吸困難;腫,下肢水腫、肺水腫、尿量減少;累,容易疲倦、活動量降低。若同時出現上述3大症狀,應盡快就醫檢查,以確認心臟是否有無力化的徵兆。
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