356项指示药拟取消健保给付 年省751万

2017年健保会决议逐步取消指示药品给付，健保署官员表示，去年底健保署召开会议，拟将年使用量低于5000人的指示用药取消给付，这些药品主要用于解热镇痛、去痰、缓解感冒，合计达356项，取消给付后，健保将年省751万元。不过，医界人士担忧，若民眾到医疗院所就医，医师开立指示用药后，还得到药局自费买药，等于得花2次钱，恐引起民怨，取消给付一定要审慎评估并有配套。

健保署医审及药材组科长连恒荣表示，2017年健保会决议逐步取消指示药品给付，2018年至2021年，给付的指示用药从906项减至851项。去年底健保署召开会议，拟将年使用量低于5000人的指示用药取消给付，预计3月底搜集医学会意见，再决定下一步行动。

目前健保给付的指示用药以便秘药、胃药、止痛药居多，中华民国基层医疗协会理事长林应然表示，指示用药取消给付需很小心，美国看病难又贵，民眾到药局买药较省钱，但台湾看病可近性高，且比到药局买指示用药便宜，外国的月亮不见得一定比较圆，若民眾到医疗院所就医，医师开立指示用药，还得到药局自费买，对病人来说等于多花一笔钱，恐引起民怨。

林应然指出，台湾医疗可贵之处是看病便宜、方便，民眾不用拖到吃药没用才找医师，他不反对将少用的、疗效不明确的药品列为指示药取消给付，但此次针对300多项药品的措施，一定要审慎评估。

台湾儿科医学会理事长李宏昌说，儿科部分药品使用数虽少，但却是较罕见疾病、困难取得的药，不同于抗生素、上呼吸道感染等常见药品，不太能取消给付，待收到公文，学会将依药品重要度、有无替代用药进行讨论。

台湾病友联盟理事长吴鸿来表示，过去健保署就曾取消维生素、葡萄糖胺的给付，此次则拟针对年使用量低于5000人的药品取消给付，部分负担调整在即，又将面临指示用药取消给付，这对民眾多少会有经济上的影响，健保署是掌握大量资讯的单位，应公布这项措施影响的族群是谁、有多少人、金额有多少等，若有影响重大的药品，也应提出配套措施。