防疫险一旦获核保 金管会：重复投保不得拒赔

据金管会统计，到4月25日为止，产险防疫险保单已承保213.5万张，还有200多万张在审查、核保当中，收到较多防疫险投保或续保件的产险公司包括富邦产险、和泰产、国泰世纪产、中信产、兆丰产、泰安产及明台产，新安东京海上产险则是4月15日就宣布停售其隔离赔5万元、确诊再赔5万元的防疫保单，但也已卖70～80多万张。

由于防疫险算健康险（即医疗险），产险及寿险公司承保都要通报公会，各公司核保时亦可查询同一保户投保情况，决定是否承保，近期有产险公司已言明，对于已投保其他保险公司防疫险保单的保户，将不核保，引起销售通路及保户抗议。

金管会表示，目前核保、承保及理赔就是回归各产险公司政策及保单约定，金管会不再介入。

也就是说，因为疫情急速转变，确诊者及隔离者暴增，产险公司若不严格核保，造成保户一人投保多张防疫险，恐有「道德风险」或「逆选择」，即这些保户可能认为无症状或轻症机率高，因此会积极曝露在高风险环境下或在医院等附近走透透，以换取理赔机会。

所以若已重复投保防疫险，这波被保险公司查询到，的确可作为拒保理由。

但金管会强调，先前若产险公司已核保的保单，就不能以重复投保或保户未告知为由而拒绝理赔。

市场人士分析，这波防疫险保单之乱，共有「三乱」造成，是产险公司去年因疫情控制得宜，理赔率低，所以继续推出「定额理赔」型保单，保单乱评估，加上行销通路及业务员四处推广、停售前「乱卖」，造成风险大量增加，产险公司又未严格核保，即「乱承保」，造成现在的风险极高。