温差比低温更要命！ 6大心臟病发病原因 你中几个？

随着气温直线下滑，冷空气会刺激交感神经兴奋，使血压上升；低温则会刺激血管收缩，使得心臟负荷加剧，因此，使冬天成为心臟病好发季节，有心臟病史及高血压、高血脂、糖尿病及年长者，要特别注意保护心臟健康。

彰化基督教医院心臟血管内科主治医师简思齐表示，心臟病在任何年龄层皆有可能发生，并非中老年人的专利，而造成心臟病的原因眾多，可分为先天及后天危险因子两种。

●先天危险因子

(1)遗传

简思齐指出，家族成员中若有心血管疾病的相关病史，罹患心血管疾病的机率会比一般人高。尤其是有直系血缘的男性在55岁以前、女性在65岁以前，就因心臟病发猝死或心肌梗塞，属于高危险群。

(2)年龄

随着年纪增长，身体会时间逐年老化，当然血管也无法幸免于难。当血管随年龄增加而老化时，使得动脉粥状硬化愈来愈严重，动脉血管壁会逐渐变厚及变硬，发生心血管疾病的风险也跟着增加。

(3)性别

女性荷尔蒙能保护心血管，因此，心臟病的性别发生率，男比女是3：1。但进入更年期后，女性因为少了女性荷尔蒙保护，得到心臟病的机率便与男性差不多了，一般而言，男性过了45岁、女性55岁以后，就进入心血管疾病危险期。

●后天危险因子

(1)三高：高血压、糖尿病、高血脂症

血压愈高，发生心血管疾病机会大增。因血管长期处于高压状态，会使心臟负荷处于高压状态，使心室变得肥厚；也会对血管壁造成伤害，造成冠状动脉粥状硬化及狭窄，进而导致心臟肥大、狭心症、心肌梗塞、心衰竭等问题。

据统计，糖尿病罹患冠心病的机率是常人的2倍以上。因高血糖会使动脉壁较容易产生发炎反应，血管管壁受损；加速斑块沉淀于冠状动脉，形成动脉增厚、硬化，导致负责输送血液至心肌的血管变得狭窄，心肌进而产生缺氧，导致心臟病。

胆固醇过高者罹患心臟病的机会比普通人多3倍，因为体内过多的胆固醇会堆积在血管内，造成动脉粥状硬化，使血管日渐狭窄，阻碍血液流通，心肌因此无法得到足够的氧气和养分，引发心绞痛、心肌梗塞，严重导致死亡。

(2)肥胖

随着饮食西化，肥胖是许多人面临的健康问题。简思齐表示，而肥胖者罹患糖尿病、高血压、高血脂症等慢性病机率较高，而这些疾病又会诱发冠状动脉心臟病、心衰竭、中风等。体重超过理想体重20%者，为心臟病高危险群。

(3)抽菸

根据美国疾病管制局(CDC)的菸害报告指出，吸菸者比非吸菸者有高达2~7倍的心血管疾病死亡风险；吸菸者的家人因为暴露于二手菸中，也会大大提升死于中风和心臟病的机会。

简思齐说明，抽菸是冠状动脉疾病重要的危险因子之一，因为菸品中的尼古丁等物质，会加速动脉硬化，让血管缺乏弹性、血液变得黏稠。若血管阻塞发生在冠状动脉，则形成心肌梗塞；发生在周边血管，即为周边动脉疾病；发生在脑部血管，则造成缺血性中风。

（常春月刊／编辑部整理、文章授权提供／KingNet国家网路医药 黄慧玫、谘询专家/彰化基督教医院心臟血管内科主治医师 简思齐）