一名一岁半女婴,发烧、咳嗽、流鼻水多日,因活动力变差被妈妈紧急抱到医院就诊,经症状判断主要是细支气管发炎所造成,住院治疗3天后病情受到控制,未料却开始有呼吸急促和喘鸣现象,血氧浓度也降低;病毒培养结果出炉,竟是呼吸道融合病毒在作怪。
●呼吸道融合病毒 咳嗽、飞沫会传染
林口长庚医院儿童胸腔科邱志勇医师表示,呼吸道融合病毒主要是在秋冬季节流行,经由咳嗽、飞沫传染,大多数感染2岁以下的婴幼儿。感染初期症状和一般的感冒极为类似,像是发烧、咳嗽、流鼻水,不同的是这只病毒会造成下呼吸道上皮细胞的破坏,导致细支气管水肿、发炎。
不过,由于婴幼儿的细支气管比较细小,稍微水肿便会造成呼吸道阻塞,出现类似气喘发作的喘鸣声,严重时可能导致呼吸急促、困难,甚至发绀及呼吸衰竭。
●气管扩张剂呼吸治疗 与气喘使用类固醇不同
治疗上最重要也是最关键的,就是给予婴幼儿经过温热潮湿处理过且足够的氧气。邱志勇提及,虽然适时给予气管扩张剂呼吸治疗会有所帮忙,但是跟气喘急性发作时需要使用到类固醇有很大的不同。
呼吸道融合病毒会不会变成气喘?邱志勇医师说,感染期的婴幼儿大多数会发生类似气喘的喘鸣呼吸声,但因为儿童气喘的发生较为复杂,不仅包含了遗传基因和环境因素,感染到病毒也是会引起气喘儿的急性发作。
●呼吸道融合病毒与气喘无关 戴口罩、勤洗手为预防上策
虽然不能排除感染到呼吸道融合病毒的婴幼儿,可能是潜在的呼吸道过敏的小朋友,不过目前的研究显示,婴幼儿时期感染到呼吸道融合病毒产生喘鸣声,和之后是否会发生儿童气喘是没有相关的,所以这部分家长可以不用过度担心。
邱志勇提醒,除了新冠病毒因为季节变化再度在国际上卷土重来外,还有呼吸道融合病毒及蠢蠢欲动的流行性感冒病毒必须提高警觉;千万不能松懈,要配合政府防疫政策,戴口罩、勤洗手、保持适当社交距离,以防范新冠病毒的爆发,也保护自家婴幼儿免遭呼吸道病毒感染。(编辑梁惠明)
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