为了解牙周病与高血压是否存在关联性,英国伦敦大学学院伊士曼牙科研究所针对500名参与者,进行长达18年的巢式病例对照研究(Nested case–control study)。结果发现,相较于没有牙周病的参与者,有牙周病的参与者罹患高血压的风险高出2.3倍,约14%的牙周病患者罹患医学定义上的高血压;至于口腔健康的参与者,罹患高血压的人仅有7%。

该研究成果已刊登于2021年3月份的《高血压》之上。论文指出,现有文献已显示牙周病与高血压存在着密切的关联性;不过,却仍没有足够的临床数据足以证实两者的关联性。

虽然牙龈发炎或出血状况愈严重的患者,往往也愈容易罹患高血压;然而,由于高血压通常没有明显症状,造成大量患者可能不自知自己已经罹患心血管疾病,从而让心臟病、糖尿病、中风等各种併发症猝发的风险大幅上升。

为厘清拥有严重牙周病症状的成年人,与罹患高血压风险的关联性,使其在确诊血压疾病前,能事先採行防治措施。伦敦大学学院研究团队取得250名牙周病患者,与250名没有牙周病健康人士的同意,于2000年至2018年期间进行临床实验。

所有参与者于加入时必须进行完整的牙周病检查,包全口牙菌斑、牙龈出血与牙龈袋感染深度。此外,参与者还须测量血压,抽血採集血液样本并测验其中的白血球水平、高敏感度C反应蛋白(hs-CRP)。藉由检测后两者的水平,可掌握参与者身体发炎状态。

研究团队还分析其他变数;,如心血管疾病遗传史、年龄、性别、身体质量指数(BMI)、有无吸菸习惯与运动水平。

结果发现,拥有牙龈疾病的参与者,往往罹患高血压的机率也高;不过,罹患牙龈疾病却不一定会提高罹患其他心血管疾病的机率。

更精确地说,相较于没有牙周病的参与者,严重牙龈疾病患者收缩压高于140毫米汞柱的可能高出2.3倍;口腔健康的人只有7%收缩压高于140毫米汞柱,拥有牙周疾病的患者则有14%收缩压高于140毫米。此外,牙龈病患平均收缩压较牙龈健康者高出3.36毫米汞柱,平均舒张压则高出2.16毫米汞柱。

研究团队总结,这项研究证实牙龈疾病与高血压的关联性,甚至比高血压出现还更早。令人忧心的是,大部分牙周病患者还没意识到自己可能有高血压。想要预防高血压,留意牙龈疾病将成为有效的防治途径。换言之,每天刷牙两次、使用牙线,不只可以预防口腔疾病,还能成为廉价却能降低高血压风险的方法。

文章来源:Association Between Periodontitis and Blood Pressure Highlighted in Systemically Healthy Individuals

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