五十肩合併夹击症 忽略易造成肌腱断裂

新竹县55岁林姓妇人长期做家事，导致肩膀持续疼痛，手臂难以弯举，连内衣也很难穿，睡觉又会痛醒，医师判断是五十肩，林妇復健3个月未见效，到新竹台大分院生医医院看诊，骨科部医师黄鼎钧诊察发现，林妇不但有五十肩，还有俗称「长骨刺」的夹击症。

林妇经安排做伤口不到1公分的肩膀关节镜微创手术，将骨刺磨除，并将五十肩松解，术后隔天出院就能开始练习肩膀活动，直说进步比过去復健3个月还多！

黄鼎钧表示，五十肩学名「沾粘性肩关节炎」，成因主要是反覆的小创伤造成发炎，在发炎过程造成肩关节的沾黏，前期是剧痛加上肩膀活动逐渐受限，前期治疗方式以消炎止痛药、注射药物和復健为主。

夹击症则是肩膀（峰）天生的形状或因为退化而产生骨刺，造成底下通过的旋转肌腱容易与其摩擦，就有可能造成旋转肌破裂，一开始的症状是抬手肩膀会痛，等到旋转肌破裂，可能就会痛得抬不起来，甚至痛到无法睡觉，

黄鼎钧提醒，夹击症不能一味当作五十肩治疗，如果旋转肌腱一旦破裂，缝补手术就需要数月至半年的恢復期，得不偿失，五十肩疾病如果活动度没有恢復或者恢復不良的时，就可以考虑安排手术处置。

目前，肩关节镜微创手术是利用数个不到1公分的伤口，将肌肉撑开减少破坏，不像传统手术动辄5到8公分，可将五十肩进行关节囊的放松，及肩膀骨刺的移除，大幅度降低手术的后遗症，术后即可开始自行復健，比传统手术的恢復期缩短数周至数月，帮助患者儘快恢復正常生活。