标靶药物7月起纳健保 血癌病人新曙光

今年7月起健保有条件纳入血癌标靶药给付，嘉惠无法接受高强度化疗的血癌病人，同时减轻经济负担。台中慈济医院血液肿瘤科医师黄冠博指出，临床已有心臟病变病史的血癌病人受惠，争取到持续生存的机会。

66岁沈女士白血球、血小板偏低及贫血，年初骨髓切片检查确诊「急性骨髓性白血病」，即俗称血癌。沈女士在台中慈济医院接受自费BCL-2抑制剂口服标靶药物合併去甲基化药物治疗，两次疗程后，骨髓芽细胞与各项血液指数恢復正常值，虽病况缓解，但药费负担沉重。

「急性骨髓性白血病发病年龄常介于60岁至70岁间。」台中慈济医院血液肿瘤科医师黄冠博表示，年纪越大基因改变也越多，容易引发骨髓芽细胞变异导致白血病，病人会倦怠感、贫血、发烧等症状，通常急性血癌病程发展快，若不治疗会在数月甚至数周内死亡。

黄冠博指出，年轻血癌病人通常需接受标准引导性化疗，但考量沈女士有严重心臟病变病史，改採副作用低的标靶药物治疗，但标靶药多半自费，不是人人能够负担得起。

黄冠博说，还好今年7月健保有条件的将BCL-2抑制剂口服标靶药纳入给付，估计1个月约省20至25万费用不等，嘉惠无法承受传统化学治疗的急性骨髓性白血病病人，沈女士也因此看到一线曙光。

经健保事前申请，沈女士已完成健保第1次疗程，病情控制理想。黄冠博解释，依健保给付规定要与低剂量化疗合併使用，健保核准后最多可给付4次疗程，让病人经济负担得以喘息。

黄冠博建议，75岁以上或未满75岁血癌病人且有严重心臟衰竭、慢性肺病或肝功能异常，无法接受高强度化疗，可以跟医师讨论申请健保给付，争取生存机会。