40多岁何先生抽菸喝酒数十年了，因左侧颈部有肿块且随时间变大而到医院就诊，医师经局部检查与鼻咽内视镜检查，都没有发现明显黏膜表面的肿块，进一步安排头颈部超音波配合细针抽吸检查后，才发现肿块是口咽癌转移的淋巴结，也即时安排了诊断性的扁桃腺切除手术，何先生得知菸酒是危险因子，直呼「不敢再碰菸酒」。
卫生福利部台中医院耳鼻喉科医师陈世玺指出，这名患者抽菸喝酒数十年了，他自述，左侧颈部上段有一个约两公分的无压痛肿块，且随时间变大，同时咽喉处有些许异物感。然而经局部检查与鼻咽内视镜检查，都没有发现明显黏膜表面的肿块，进一步安排头颈部超音波配合细针抽吸检查后，才发现肿块原来是癌症转移的淋巴结，进而左侧扁桃腺内发现一个小于一公分的恶性肿瘤。
陈世玺说，颈部肿块临床诊断上会根据患者年龄、肿块有无变大、肿块位置、大小、质地软硬、是否红肿热痛、是否可以移动、有无伴随其他症状等，配合其他局部理学检查来综合判断。一般而言年龄大于40岁，肿块体积较大且在数周到数月间持续增长、质地硬、无压痛、不可移动，都是较有可能为恶性肿块的特徵。
陈世玺表示，近年来，头颈部超音波在耳鼻喉科有长足的发展，最常应用的范围之一就是协助评估颈部肿块。超音波不具辐射，检查快速方便，对软组织的影像解析甚至比电脑断层要好。头颈部的区域中除了顏面骨、喉部软骨与气管会阻挡超音波之外，大部分需要观察的部位皆可利用超音波加以检查。
超音波影像可以协助医师更进一步的判断肿块的良恶性。以颈部淋巴结为例，体积较大、形状较圆、边缘不规则、淋巴结内有局部坏死、淋巴结内的血流分布异常等，都是恶性肿瘤的指标。而当有怀疑时，就可以使用超音波导引的细针穿刺，针对肿瘤抽取部分细胞来做病理检验。
陈世玺强调，菸、酒、槟榔是头颈部肿瘤的高危险因子，患者壮年就罹口咽癌，幸好患者及早发现，在接受化疗与放射线治疗后，已无残存癌细胞，目前定期在医院追踪中。患者确诊后也努力戒菸、戒酒。
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