右侧肾臟6公分鹿角状结石 5旬妇泌尿道反覆感染

台中57岁林姓妇人，近几年饱受泌尿道感染所苦，日前如厕时更发现马桶「满江红」，吓得她赶忙就医检查，结果发现右侧肾臟有颗约6公分大的鹿角状结石且肌酸酐数值偏高，若不处理恐影响肾功能，所幸经接受软式输尿管镜和经皮穿肾内视镜打碎结石，肾功能终于恢復正常。

亚洲大学附属医院男性功能中心主任邱鸿杰指出，林姓妇人是家庭主妇且作息正常，近几年却经常反覆性的泌尿道感染，让她很困扰，甚至因此导致尿液滞留形成尿路结石；经检查，林女的结石体积大，建议採用「微创双镜联合手术」，结合经皮穿肾取石术与软式输尿管镜碎石术治疗。

邱鸿杰说，他与泌尿科医师萧子玄、石欣卫共同执行此手术，在林女背部开了约0.5公分的切口，之后放入微创肾臟鞘、以内视镜进行雷射碎石，同时再放置输尿管鞘、以进行软式输尿管镜雷射碎石手术，术后她的肌酸酐数值顺利降到0.97 mg／dl，成功保住肾功能。

邱鸿杰表示，尿路结石形成原因包括季节、遗传、慢性泌尿道感染及饮食，若结石卡在肾臟与输尿管结合处、或卡在输尿管，容易引起腰腹部无预警辐射状剧烈绞痛；若结石移动刮伤泌尿道也会伴随血尿现象，若无妥善治疗，可能引发肾积水及急性肾盂肾炎，一旦肾功能严重衰退，更会造成尿毒症、甚至引发败血性休克。

而鹿角状结石的主要形成原因为长期尿路感染，约占尿率结石的5至10％，其对肾功能影响较大，且处理较困难；透过软式输尿管镜和经皮穿肾内视镜打碎结石的治疗方式，可碎石范围较广且不易产生结石残留、大幅降低肾臟出血机会。