下背痛排尿困难 当心罹患马尾症候群

33岁蔡先生腰酸背痛多天且排尿不顺，轻忽没有多加留意，日前半夜突然严重下背痛，家人协助紧急送医急诊，经核磁共振检查，显示膀胱变大，竟因椎间盘突出所引发的「急性马尾症候群」，立即实施减压手术，把突出的椎间盘清除，术后逐渐恢復健康。

长安医院神经外科医师朱彦泽说，当时检查发现患者双脚没力，核磁共振膀胱变大，诊断因椎间盘突出所引发「急性马尾症候群」，马尾是指在脊髓以下的神经结构，因为外观看起来一丝一丝的状似马尾，影响负责发送和接收骨盆和下肢的感觉，及肠和膀胱功能。

朱彦泽指出，当脊髓以下的神经结构受到压迫，会出现坐骨神经痛、脚麻，严重时可能导至下半身瘫痪、大小便失禁等症状，就叫做「马尾症候群」，好发族群是40岁以上，久坐的上班族、脊椎退化、椎间盘突出等病人也容易罹患此病。

朱彦泽表示，患者感觉尿不太乾净，且尿量变少时，即是膀胱功能已经受影响，是马尾症候群的危险信号之一，需要立即手术减压，把脊髓以下的神经功能挽救回来，再把突出的椎间盘完全清除，患者术后逐渐恢復膀胱功能及双脚知觉。

朱彦泽说，开刀的预后与罹患马尾症候群的时间有相当大的关系，越早治疗越好，若等到臀部麻木无知觉、大小便无感或下肢无力时再处理，通常会留下神经损伤的后遗症，甚至可能下半身瘫痪。

朱彦泽呼吁，从事粗重工作者，或不小心扭伤、拉伤的病患，除注意有无严重背痛情况，并要注意是不是有大小便失禁、尿量减少的情况，随时把这些状况当作警讯、尽快就医。