今日最健康》B肝变肝癌风险被低估！健康带原者必知「危险量表」

Ｂ型肝炎带原者致癌风险竟被低估！臺北荣总医学研究部指出，虽然已知慢性肝炎是造成肝癌的主要原因，但最新研究发现：突变的B型肝炎病毒可以躲避免疫细胞，让抽血检验的病毒浓度及肝指数偏低，这样的患者常被称为「健康带原者」，日常只要追踪即可，不过事实上，「病毒其实大量堆积在肝细胞，容易造成肝癌」。

●新研究：慢性B型肝炎健康带原者 观念要改了！

臺北荣总医学研究部研究员梁毓津指出，根据研究发现，带有PreS/S基因突变的B肝病毒株，病毒表面抗原(HBsAg)可躲避B细胞与T细胞免疫辨识，病毒虽无法有效释放至血液中，却反而堆积在肝细胞内质网，引发内质网压力，钙离子内流异常，影响粒线体功能，肝细胞凋亡后，最终演变成肝炎→肝硬化→肝癌三部曲。

主持这项研究的阳明交大临床医学研究所讲座教授，同时也是臺北荣总医学研究部特约主治医师吴肇卿强调：

「这项研究修正健康带原的观念，部分以往被认为健康带原的人，仍有发生肝癌的风险。」过去认为病毒不会破坏肝细胞，而是免疫系统为了杀死病毒才导致肝臟发炎，其实B肝病毒是寄生在肝臟中慢慢破坏肝臟，不太可能完全相安无事。

●自我检测肝癌风险量表

林口长庚医院肝胆肠胃科主治医师滕威，提出一套自我检测肝癌风险的危险量表，其中4项指标，只要大于或等于9分，也就是年龄大于50岁、男性、家族有肝癌病史、体内可侦测到病毒，就是肝癌高危险群。

肝癌是国人癌症死因第2位，其中8成都和B、C型肝炎有关，但肝臟是沉默的器官，需仰赖筛检发现病灶。提醒本身为B型肝炎、C型肝炎带原者，务必定期追踪，每半年要接受一次超音波检查。肝硬化患者则3个月就应检查一次。当出现食欲不振、体重减轻、黄疸、肠胃道出血等症状时，务必及早就医。