品观点│耳洞般小孔竟差点导致失明 医吁「耳前廔管」感染不可轻忽

耳朵上有针孔般小洞竟差点导致半边脸烂掉。一名60岁男子右边脸颊突然肿胀，经过一周整个右脸红肿、溃烂，紧急到高医就诊，医师发现他是因「耳前廔管」感染，併发坏死性筋膜炎，才会半边脸烂掉。

高医整形外科主任黄书鸿医师表示，特徵是在耳朵耳轮前上方有个针孔的小洞，耳前廔管并不罕见，平日并无症状，但若去挤压导致伤口，或免疫力较差时，就有可能会併发坏死性筋膜炎，严重者细菌会侵蚀到视神经、脑部，造成失明甚至致死危机。

收治病例的黄书鸿医师表示，男子产生症状一周后才就医，整个右脸从右耳处到右眼都会肿胀疼痛，到家里附近的诊所就医多次，吃了医生开的药也都没有改善，到高医急诊时，他的整个右脸已肿胀、溃烂，连右眼都无法张开。

黄书鸿医师安排病患电脑断层等检查，才发现男子已经从蜂窝性组织炎，恶化变成坏死性筋膜炎，细菌一路侵犯到皮肤、软组织与筋膜，才会让右半边脸颊从额头往下到下巴都溃烂，若再晚点就医，细菌侵蚀到右眼的视神经就有可能会失明。

男子随即被送进开刀房进行清创手术，清除右额与右脸皮下与筋膜内满满的脓疡，此时发现他右耳处有耳前廔管，是致使此次坏死性筋膜炎的祸首。黄书鸿表示，耳前廔管源于自体显性遗传，在台湾的发生率约2.5%，100位民眾约有2-3位民眾有这种现象，并不算少见，他的特色是在单侧或双侧的耳朵耳轮前上方有个小凹洞，凹洞下方会有像树枝般散状的廔管。

医师也呼吁，很多人并不知道自己有「耳前廔管」，一般的时候通常没有症状，偶尔会有些乳白色分泌物流出，民眾也不需要特别担心，只要做好清洁保护，千万不要去搓揉、挤压、刺激，会容易造成发炎，游泳或洗澡后若有出现红、肿、热、痛等发炎迹象，一定要快点就医，否则有可能恶化为蜂窝性组织炎，甚至是如上述阿伯般的坏死性筋膜炎。