新竹78岁阿嬷因喘、咳血求诊中医大新竹附设医院,胸腔科主任庄子仪诊断为右中叶肺鳞癌合併骨转移第4期,阿嬷经化疗与免疫治疗,加上使用双免疫药物,让原本3.8公分肺鳞癌肿瘤已缩小至几乎看不到,明显肋膜积水也消除,恢復日常生活,目前稳定治疗中。
庄子仪表示,肺部呼吸道表皮细胞,因薄而扁平而以「鳞状」来形容,肺鳞癌是鳞状上皮细胞异常所引起的癌症,主要从支气管开始成长,不易发现,发现时往往已是中、末期,好发于抽菸男性。
由于阿嬷的肺鳞癌病灶颇大,一开始先进行放射线治疗,待症状较稳定后,再与病人和家属讨论给予化疗加自费的免疫治疗,依照阿嬷的身体状况及避免后续化疗的副作用,改为施打目前最新的双免疫药物。
因阿嬷是由子女轮流交接照顾,对治疗过程容易混淆,肺癌多专科团队密切关怀她副作用反应,定期电话追踪治疗后身体状况,随时掌握治疗副作用情况,也帮助照顾阿嬷的子女共同了解当前团队治疗计画进度。
庄子仪表示,肺癌成因包含抽菸含二手菸、空气污染、家族史及职业环境致癌因素,肺癌女性患者大多不抽菸,家中若母亲、姊妹为肺癌患者,罹癌机会是高达4倍,近年来临床发现肺癌已越来越年轻化,且多无症状,当因咳嗽、喘等症状发现时,诊断多为肺癌第3、4期。
「即早诊断治疗很重要!」庄子仪建议有肺癌家族史民眾,可定期安排低剂量电脑断层筛检,揪出早期肺癌,即使发现0.3公分的病灶也能追踪,针对肺部结节或是毛玻璃病变做定期监控。
中医大新竹附医去年8月成立肺癌多专科团队,成员包括庄子仪主任领军胸腔内科、陈品儒主任领军胸腔外科、锺智渊主任领军血液肿瘤科、郭于诚主任领军放射肿瘤科、张宇捷主任领军核子医学科、病理科李永贤医师、医学影像科李雅惠医师,以及癌症个管师、营养科、社工室等,由多专科联合共同照顾肺癌个案,并定期共同讨论新诊断或困难治疗个案,藉由多专科意见交流,以及个管师密切关怀追踪,提供新竹地区肺癌病患良好治疗及照护。
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