本土疫情趋缓,但儿童多系统发炎症候群(MIS-C)个案持续增加,中央流行疫情指挥中心今表示,国内MIS-C个案累计达百例,其中62例都是5岁以下,占比高达6成;但感染科权威指出,国外MIS-C个案以8到10岁较为常见,直言「台湾的资料有点奇怪!」

指挥中心医疗应变组副组长罗一钧今表示,这波BA.2本土疫情以来,累计100例儿童个案出现MIS-C,其中多数都没打过疫苗;年龄分布则以5岁以下居多,共有62例,占比超过6成,另外38例介于6到12岁。

台湾疫苗推动协会理事长、林口长庚儿童感染科教授级主治医师黄玉成认为,台湾的资料有点奇怪,5岁以下MIS-C个案很多,和国外常见的8到10岁完全不同;这些5岁以下MIS-C个案,可能不全然都是感染新冠肺炎造成,还有其他病毒感染的可能性。

黄玉成进一步指出,5岁以下幼儿本来就会面临很多病毒感染,导致血小板低落、肝指数升高,都是很常见的表现,只是这段时间曾经感染新冠肺炎,就被认定为MIS-C,有过度诊断的疑虑。

但他强调,并非指责临床医师有问题,而是提醒大家可能过度紧张了,近期将和相关医学会针对MIS-C临床诊断标准进行讨论。

指挥中心统计,国内新冠肺炎儿童重症个案累计170例,包括MIS-C 100例、脑炎27例、肺炎21例、哮吼症9例、到院前死亡6例、败血症3例、共病3例、心肌炎1例。

黄玉成提到,儿童重症个案监测还有一大困境在于,如果一开始通报确诊时只是轻症,但几天后病况加重,却没有补通报的机制,目前儿童重症的哮吼个案绝对不只9例,光是一家医院可能就超过了!

他说明,国内通报系统是以发病初期症状为主,目前仅规定MIS-C个案必须「补通报」,至于其他重症分类则无此规定,虽然指挥中心出于好意、不希望造成临床医师负担,但可能因此导致其他重症比例被低估。

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