显影剂伤脑引发失智危机！研究证实风险增加3.66倍

国家卫生研究院和台中荣民总医院最新研究发现，曾接受显影剂检查者，未来罹患血管性失智症风险比一般人高出3.66倍。国卫院群体健康科学研究所副所长许志成指出，无论性别、年龄、是否有其他疾病史，只要接受过显影剂检查，5到10年后都会增加一定程度的失智症风险，提醒民眾和医护人员应谨慎使用。

许志成表示，过去大家知道打显影剂会影响肾臟功能，由于大脑和肾臟一样都是布满血管的器官，按照生理机转来说，显影剂对于脑部也会有影响，因此从健保资料库中选择最严重的认知功能障碍，也就是失智症进行分析。

研究团队利用健保资料库2001年数据，分析30岁以上、约1100万笔资料，再整理出10年内有用过、没用过显影剂两组，各约146万人，并追踪这段期间发生失智症情形。结果发现，曾暴露显影剂者，10年内罹患失智症机率比未暴露者高出1.09倍，其中，血管性失智症发生率比未暴露者高3.66倍。

许志成说明，显影剂虽然会被身体代谢排除，但慢性发炎作用会持续很久，造成永久性的血管内皮损伤；由于显影剂能够通过血脑屏障，造成脑部血管发炎，也就容易引发血管性失智症。

许志成提醒，显影剂检查是重要的医疗措施，例如心肌梗塞诊断、放置支架，或是肿瘤、肾结石、下肢血液循环不良等情形，也需要利用显影剂来确定病灶位置；研究本意并非让民眾不要做显影剂检查，而是要了解检查有一定的风险，不要盲目地做、有必要再做。

许志成表示，这篇研究也能提醒医护同仁谨慎使用显影剂，避免大剂量、高渗透压、容易伤害血管的显影剂；经由静脉注射显影剂，比较不会进入脑部循环，风险稍低于动脉注射显影剂；尽量避免反覆检查，确保病人补充足够水分，降低显影剂对血管的伤害。