一觉醒来血迹斑斑？8旬妇皮肤红痒30年 「这款」药物有感止痒

83岁婆婆患有异位性皮肤炎，近几年愈发严重，皮肤甚至出现1颗颗红肿的结节，从下肢、手臂、手腕、背部、脖子蔓延到头皮，令婆婆常在梦中红痒难耐抓到流血，致枕头套、床单上都是血渍，令子女相当不舍，经口服标靶药物治疗，有效止痒更成功改善皮肤状况。

中山医学大学附设医院皮肤科医师萧玉屏指出，婆婆诊断为异位性皮肤炎合併结节性痒疹，抽血过敏IgE指数高达5000KU／L（正常值＜114 KU／L），先给予口服止痒抗组织胺与外用药膏未见好转；婆婆家属说，婆婆之前曾用类固醇治疗，不但使用后眼压增高，令婆婆视力看不清楚，更一度因为使用类固醇免疫降低，臀部伤口併发蜂窝性组织炎住院。

萧玉屏指出，婆婆年事已高，除皮肤问题外，还有高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝与冠状动脉心臟病等疾病，需要更全面地考量，改开立免疫抑制剂环孢霉素治疗，但婆婆一使用免疫抑制剂，血压就飙升，并有头晕、头痛、疲倦等不适情况产生，效果仍有限。

经医师与婆婆和家属持续讨论，尝试使用新型的口服标靶小分子药物锐虎（Rinvoq）控制异位性皮肤炎与痒的情形，婆婆的皮肤明显好转。萧玉屏说，新一代口服标靶小分子药物锐虎（Upadacitinib）主要针对会促进发炎的细胞激素制造的细胞内激酶JAK1传递做讯号阻断，从上游精准锁定多种促进发炎的细胞激素分泌，以达到良好的皮肤病灶及搔痒症状改善。

婆婆表示，她患有异位性皮肤炎30几年，几乎全身都会红痒，甚至会「不敢出门」，吃了此药后2天后，几乎全身都不会发痒了，晚上睡觉也安稳许多，凸起来的红疹跟伤口都慢慢变好。萧玉屏说，近8成患者在治疗4个月左右可成功改善75％皮肤症状，其中6成更达到症状几乎完全清除，尤其对头颈部症状有良好改善。