台中张姓货车司机长期受「网球肘」所苦,试过打针、復健治疗等病情仍未明显改善,日前他开车握着方向盘准备转弯,右手突然一阵剧痛,差点导致车辆打滑,下定决心就医,透过「微创肘关节镜」清创修补受损的桡侧伸腕短肌,顺利恢復,终于能安心出门。
亚洲大学附属医院运动医学暨手外科主任赖禹呈指出,打网球的拉拍动作需大量使用手肘外侧的伸腕肌群,长期过度使用恐造成肌腱炎,因而得名「网球肘」,其正式医学名称为「肱骨外上髁炎」,是临床上手肘外侧疼痛最常见的病因之一;患者大多是工作需要长时间提起手腕,例如生产线员工、物流业、厨师,甚至文书工作中打字姿势不正确也可能引起,成为常见的文明病。
赖禹呈说,刚开始出现疼痛时会先建议透过口服药物、復健物理治疗与增生注射治疗,搭配适度休息与工作姿势调整,9成以上的网球肘都能大幅缓解疼痛,一旦这种顽固性疼痛持续6个月以上,且影响日常生活工作,则需考虑进一步手术治疗。
赖禹呈说明,传统开放式手术治会需要切开5公分的手术伤口,分离浅层筋膜与伸指肌群,再针对深层伸腕桡短肌进行清创修补,会破坏浅层软组织,修復过程可能造成沾黏,且术后恢復期与疼痛缓解平均长达12周。
赖禹呈建议,如今可选择以肘关节镜施行微创手术,手术伤口大幅缩小至1公分,手术方式则是透过内视镜从关节内部清除发炎组织,术后配合使用护具与增生治疗促进组织修復,可大幅减少浅层组织破坏且精准处理病灶,帮助病患更早恢復日常生活;张姓司机手术时间约1小时,术后约2个月即顺利恢復。
赖禹呈提醒,若民眾肘部出现疼痛情形,应先停止造成网球肘的运动或工作,让患部充分休息,避免持续重复的动作,减少肌肉筋脉劳损诱发网球肘,若症状迟迟未改善,则会建议患者考虑接受手术,尽快恢復生活品质。
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