书摘精选》你也害怕成为「医疗难民」吗？

你也害怕成为「医疗难民」吗？

「尽量不动手术」、「逐步减少服药用量」……。我总是这样劝导病患。不过，各位读到这里恐怕会觉得不安，心想：「这样真的没问题吗？」

事实上，我也曾听过因为患者拒绝药物或手术，而被医师弃之不理，成为「医疗难民」的故事。以下分享的故事，是某位我认识的编辑的亲身体验。

据说他的母亲在85岁时，被诊断出第二次的肺癌。由于他们已决定不再进行手术，便如实告知医师，结果，医师却给了出乎意料的回应：「那就请便吧！既然你们不愿意动手术，我也没有其他能做的治疗了。」

医师都这么说了，他们当然无法再继续到那间医院回诊。医疗人员态度如此恶劣，着实令人震惊。不过，其实该编辑从很久之前就不太信任那位医师。

三年前，他的母亲82岁，被诊断出第一次的肺癌。医师表示「恶性肿瘤很小，所以建议开刀切除」，于是他的母亲接受了手术。没想到手术完成后才得知，右肺下半部已被全部切除。

据说是因为实际动刀之后，才发现恶性肿瘤范围超出预期，故进行了大范围的切除，这种情况十分常见，所以也不能责怪医师。可是，当时的医师却满不在乎地说：「我已经帮你们把不好的部分全部切除了。」对于医师这种毫无愧疚之意的态度，做母亲的感到十分愤怒。

不知道是不是因为右肺少了一半的关系，导致胃的位置也不太稳定，所以术后，该编辑的母亲持续有噁心感、食欲变差，体力也逐渐衰退，这样的情况持续了大概半年左右。儘管该母亲经常抱怨：「真的被吓到了，之后不敢再动手术。」不过由于害怕病由心生，她还是把健康摆第一，十分努力地每天外出散步6000步，试图恢復体力。就这样，该编辑的母亲终重拾健康，却在健康检查时发现第二次的肺癌，并在拒绝手术后，从医师口中听到那段冷漠的话。

很幸运的，这位做母亲的很快就找到愿意协助居家医疗的医院，并遇到很好的医师，对于她「选择在家里临终」的决定也予以尊重。虽然癌细胞转移至肩膀，经常引起疼痛，不过，她还是尽可能地减少服药。最后，某天早晨，母亲迟迟没有起床，到房间查看后才发现她已离世。编辑朋友说：「虽然晚年也有些痛苦的回忆。不过，母亲能在自家临终，是非常幸福的。」

上述案例或许经常发生在大医院里，医师也并非完全不在乎患者的人生或健康，只是他们必须把「当前的疾病治疗」视为最优先考量。而在病患的立场来看，医师所展现出的冷漠往往相当伤人，不但心理上就此陷入痛苦，如果拒绝治疗的技巧不够高明，就可能成为「没有医院可去」的医疗难民。

那么，大家该怎么做才能避免这样的情况呢？如果居住的地区医疗资源丰富，请在成为医疗难民前积极打听，寻找能够接纳自己的想法的医师。每个人希望度过晚年的方式都不同，适合自己的医师或医院自然也不一样。总之，大家得自行寻找一位能替你看诊、与你商量、并使你感到安心的医师。

(本文摘自《如果活到80岁：随心所欲，不留遗憾！日本精神科权威的幸龄乐活提案》/方言文化)

【内容简介】

日本精神科权威医师的幸龄乐活提案

销量突破50万册，2022 年全日本最多人读过的书！

金马双奖影后、国民阿嬷陈淑芳说：

我今年84 岁，但我的人生其实只有三天：

昨天很好、今天开心，明天能张眼活着就好！

如果活到80岁，更要随心所欲，不留遗憾！

当长寿已成常态，任何人都需要以全新的方式迎接百岁人生。

若已届四十不惑，此书正是提前准备幸龄乐活的最佳提案；

如果家中奉养年迈双亲，本书便是最符合现实的新世代孝道。

珍惜现有，放胆去做！轻松跨越80岁的屏障！

就算罹患失智症，还有很多事情可做，大家无须放弃自己尚存的能力。

在「完全办不到」之前，都不应该随便放弃。

延缓失智症恶化的最佳方法，就是持续用脑、活动身体。

维持原本的生活型态！

大脑不用就会萎缩，80岁才开始锻炼也不迟。

【作者简介】

和田秀树（Hideki Wada）

1960年出生于日本大阪。毕业于东京大学医学系，精神科医师。曾任东京大学医学系附属医院精神神经科助理、美国卡尔．梅寧格（Karl Menninger）精神医学院国际研究员，现为和田秀树身心诊所院长。以专治高龄者的精神科医师身分，积极参与高龄者的临床医疗，迄今已有超过35年经验。

【译者简介】

罗淑慧

国立高雄第一科技大学日文系毕业，曾任出版社编辑。自2008年起专职翻译，迄今译作超过百本，包含办公室应用工具书、商业理财、经营管理、医疗保健、食谱等领域。

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