7旬妇狂腹泻就医却发现肺部「白点」 医嘆：台湾死亡第1名

73岁的林姓妇人从年轻就有容易拉肚子的问题，于是前往阮综合医院做检查，不过肠胃没发现问题，癌指数却达4.3，经医生用X光及电脑断层检查，发现林妇右上肺叶有颗0.4公分的微浸润腺癌，右中肺叶也有颗1.2公分的肺腺癌，于是开刀治疗，癌症指数也降回正常值。医师戴硕莹表示，肺癌为癌症死亡的第1名，成因多种，民眾务必定时检查，及早治疗。

林妇的丈夫过世后，一个人独留在高雄生活，儿女都在北部工作，但因林妇从年轻时就有腹泻问题，儿女屡劝林妇就医，她都不肯，直到她开始忧心儿女常常南北奔波，才愿意到医院做检查。

不过林妇的大肠镜检查都无异常，但血液检查的癌症指数达4.3（标准为3），医师接着安排X光及电脑断层检查，结果断层扫描发现林妇的右上肺叶有一颗0.4公分的微浸润腺癌、右中肺叶有颗1.2公分的肺腺癌；医师考虑到林妇年纪，决定以「单孔胸腔镜」微创手术切除治疗，术后血液癌症指数降为1.3，后续定期追踪。

戴硕莹表示， 我国10大死因首位为癌症，而肺癌为10大癌症死亡人数的第1名。而肺肿瘤早期症状通常不明显，往往是做其他治疗检查时意外发现的，肿瘤若大到1公分以上才会被X光侦测到，低剂量电脑断层可以侦测3至4mm大小的肺结节，侦测到的结节越小，越属于早期范围，治疗上较安全又容易根治。

反过来，X光检查侦测不到1公分以下的肿瘤，若病灶位置在不易判读的死角，会造成诊断治疗延迟，延迟3至5年后，原本1公分可能长到7公分以上，甚至是第4期肋膜转移或远端转移，晚期恶化的肿瘤，通常难以回天。

戴硕莹指出，肺癌的成因有遗传及基因因素，也有致癌物刺激因素，例如吸菸、二手菸、毒化物、空污、油烟、金属化合物等。在环境污染严重下，除了积极戒菸，没有其他方法能预防肺部恶性肿瘤的发生；且肺癌初始症状不明显，胸部X光检验不易侦测早期肺癌，需藉助低剂量电脑断层才能早期诊断及追踪，研究也指出低剂量电脑断层筛检，确能有效降低肺癌死亡率。

戴硕莹建议45岁以上民眾，属于高风险族群者尽早作筛检，现在第一期肺癌经过治疗已有9成5的存活率，对于较晚期肺癌，若及早发现治疗，也能提高治癒率及存活率。

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