一名50多岁男子某天觉得左侧牙齿微痛,心想好好刷牙也许可自癒,未料2天后左脸肿涨且疼痛难耐,急忙就医才知龋齿引起蜂窝性组织炎。牙医师表示,除了龋齿(蛀牙)外,牙周病等的慢性发炎,都可能造成脸部的蜂窝性组织炎,严重可併发败血症,甚至危及性命。
北市立联合医院阳明院区口腔医学科医师蒲永峻表示,齿源性蜂窝性组织炎是由牙齿的细菌引起急性感染,常见症状为脸部、下顏面部或颈部突然肿胀,严重可能引起张口受限、发烧、吞咽困难,或併发上呼吸道阻塞、败血症等,造成严重且广泛的发炎,甚至危及性命。
他表示,当发生蛀牙时,若放任不管,就会越蛀越深,形成严重龋齿引发牙髓炎甚至牙髓坏死。当牙髓坏死后,须根管治疗,将坏死的神经血管及细菌清除。
他提醒,有些民眾觉得牙髓坏死后,牙齿不会疼痛就不须治疗。但事实上,细菌会在牙髓腔中大量孳生,造成根尖周围炎的慢性发炎。当身体免疫力状况良好时,它还能和平共存,一旦状况不好,例如糖尿病患、老年人、常熬夜睡不好的人,就可能会开始肿胀化脓,甚至造成齿源性蜂窝性组织炎。
他表示,一旦发生蜂窝性组织炎,就须用抗生素治疗,先控制感染,此时医师会视情况切开引流脓疡来减少肿胀辅助治疗,即使需要拔牙手术,还须得等蜂窝性组织炎改善后才能进行。
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