务农的李阿嬷过去常要扛超过30公斤的肥料和农作物工作,导致双脚膝盖变形。近10年膝盖疼痛却担心需要花大钱治疗,仅自己买药止痛,不过,李阿嬷走路姿势也因此变得歪斜、常跌倒,甚至被孩子以为在学小丑走路,幸经微创膝关节置换手术成功恢復。
大里仁爱医院骨科部长黄赞文指出,根据卫福部2019年的调查,台湾人民膝关节退化盛行率约15 %,大约350万人饱受关节疼痛之苦,58岁以上的国人,每5人中就有1人有关节退化问题;70岁以上长者更有70%以上罹患退化性关节炎,其中女性患者较多于男性。
他说,李阿嬷的双脚膝盖变形很少见,医学上称之为风吹式变形,一侧膝关节外翻(X型腿),另一侧却是膝关节内翻(O型腿)。原本关节炎造成疼痛再加上重心歪一边,走路容易跌倒。通常初期可藉由截骨矫正的保膝手术矫正双脚变形,让膝关节平均受力,减少将来接受人工膝关节置换手术的风险。
由于李阿嬷右膝关节的膝外翻变形大于15度且左膝关节的膝内翻变形大于30度,手术难度高,几位医师看了X光后纷纷打退堂鼓,才辗转到大里仁爱医院。经过约2.5小时手术,李阿嬷术后当晚即可下床走动去上厕所,隔天开始復健运动。黄赞文回忆,阿嬷术后当晚下床走路一步一步练习、适应全新的膝关节,脸上惊喜又忐忑不安的表情令人印象深刻。
黄赞文说,随着台湾老年人口比例增加,退化性膝关节炎已是常见的老年退化疾病。他建议,症状较轻者可用止痛药、玻尿酸、高浓度血小板浓缩液并搭配復健减轻膝关节的疼痛感;症状较严重时可考虑使用截骨矫正保膝手术;严重的关节炎则以人工关节置换手术为主。民眾如有持续的关节疼痛,建议及早就医寻求专业评估与治疗。
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