一名40岁女性,自认相当注重饮食,且有长期重训习惯,并知道含糖饮料对身体不好,所以都尽量选择喝半糖饮品或是鲜榨水果汁,未料某次健检却被诊断出有中度脂肪肝。收治该名个案的营养师指出,究其原因,主要是蛋白质摄取不足,加上精制糖或碳水化合物摄取过量,且氧化压力过高导致,而这样的案例在临床上不算罕见。
根据肝病防治学术基金会估计,国内脂肪肝人口可能高达600万人,若置之不理,恐导致肝纤维化、肝硬化,甚至是肝癌。然而,脂肪肝成因复杂,除了肥胖、酒精、药物及感染外,联欣诊所营养师李亮仪在「联安医周刊」专栏指出,有1类人,身材姣好、饮食少油少盐,却仍有脂肪肝困扰,最主要是因为营养不良所致。
事实上,李亮仪说,营养不良导致的脂肪肝,在临床上并不算罕见。她提到过去曾收治一名女性个案,注重饮食且长期重训维持好身材,日常饮品也会尽量选择喝半糖饮料或鲜榨水果汁,却仍在健检时被诊断出罹患中度脂肪肝。究其原因,她说,主要还是由于蛋白质摄取不足,加上精制糖或碳水化合物摄取过量,且氧化压力过高造成。
李亮仪进一步说明,当蛋白质摄取不足,加上碳水化合物或精制糖摄取较高时,身体会倾向节约能量,尽量将摄入的食物转变成脂肪,尤其转变成内臟脂肪囤积。同时,由于体内蛋白质不足,肝臟无法形成足够的脂蛋白,进而使脂肪慢慢累积在肝臟细胞中。
谈及氧化压力,李亮仪说,包括辐射、空污、重金属、生活压力、过度运动等,都可能导致氧化压力,并产生自由基,造成发炎反应。而过量的自由基会影响肝臟代谢脂肪能力,使脂肪更易囤积。
儘管脂肪肝成因多元,李亮仪指出,撇除感染、药物等不可控因素外,想避免脂肪肝形成,日常要做到摄取足量蛋白质及蔬果、适度运动、定期肝臟筛检等。另外,也可以在需要时,适当补充护肝保健食品,但服用前最好先谘询专业医师或营养师意见。
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