急诊专科医师贾蔚在「医师好辣」节目分享一名案例,一名年轻人腹痛多天来急诊,他触诊发现年轻人肚子硬硬的,是典型腹膜炎表现,但X光片却照不出异物,直到进开刀房,剖开肚子,才发现是一根牙籤刺破小肠,引发感染。
贾蔚表示,这名年轻人在急诊时,主诉肚子痛已经好几天,痛到受不了才来挂急诊,他触诊一摸就知是腹膜炎,因为有「一压就痛」的典型症状,不过,照了X光,却照不出异物。
贾蔚表示,接着再为这名年轻人安排电脑断层检查,「肠子那边的确是有看到很明显发炎后的反应,就是一坨东西,看起来就是有发炎反应在先,后来形成脓包,什么脓包也不知道,问病史也问不出来,总之临床表现是腹膜炎,就直接进开刀房开刀。」
贾蔚表示,打开这名年轻人肚子一看,有一坨脓疡、肠子也破了,慢慢把这一沱脓疡打开一看,里面有一根木头牙籤,牙籤把小肠刺破之后,可能刚开始一点点感染,组织液发炎反应,一直包包包,形成腹膜炎与脓疡。
贾蔚说,后来这名年轻人麻醉醒了,他问「你有没有吞牙籤?」年轻人说没有印象,但有个习惯刁牙籤,研判可能是无意中误吞进去,沿着喉咙、食道再到胃,再进到小肠处卡住,接着穿肠而出,只是木头材质,在X光片中是无法显影。
卫福部南投医院在官网中指出,吞入异物的严重程度可大可小,要看异物的是否尖锐或是有腐蚀性,及异物所在身体的位置、停留在体内的时间长短而定。部分非尖锐的异物大多可以等待身体自然排出,但如果误食的是别针、钮扣电池、巴克球等物品,需要尽快就医取出,避免造成严重的併发症。
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