3岁童发烧连咳3天进加护 验出「人类间质肺炎」病毒

新竹1名3岁男童「小聪」因发烧及连续咳嗽3天，感到呼吸费力，经新竹台大分院新竹医院急诊安排住院因血氧下降转加护病房，医师当天从鼻咽採检，送验侦测出人类间质肺炎病毒，在经歷加护病房密切观察和一般病房的支持性疗法下，渐渐改善痊癒，最后顺利出院。

新竹台大分院小儿部感染科医师陈文发说，过去儿童的呼吸道感染，大多仰赖临床医师的问诊及理学检查来帮助诊断，但由于呼吸道感染多半症状都很类似，如发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙痛等，症状没有专一性，很难通过临床问诊及理学检查确定病原菌，若没有再进一步执行检验的话，医师无法及时掌握致病源。

此外，一般幼童的呼吸道感染，大多以病毒为主，而病毒中除了少数有抗病毒药物以外，其他病毒大多以症状治疗的支持性疗法为主，故对于轻症病童，医师不一定每一位都採检送验。

陈文发说明，人类间质肺炎病毒，可以藉由抗原快筛被侦测，而较大的医疗院所也有更敏感的分子诊断工具。分子微生物诊断工具，近10年蓬勃发展，小聪就是藉由多重聚合酶链式反应，侦测出人类间质肺炎病毒。

陈文发表示，找出病原菌的好处是，某些病毒可开立抗病毒药物以加速復原、减少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素则可以更精准地对症下药，因呼吸道感染症状没有专一性，故目前使用「症状导向检验」，可依病人症状直接採检该部位，一次可检验多达22项病原菌。

从採检到结果出来只要几小时的时间，不需要分项多次重覆採检，减少病人被採检的痛苦，也缩短诊断的时间。但由于检验费用仍不便宜，是否可使用健保或需自费，主治医师会依病人临床症状及严重程度判断。