在宅急症照护明年扩大 安寧病人将适用

为实现在地老化，健保署今年7月起，推动在宅急症照护试办计画。截至8月，共结案191人次，平均在宅照护5.4天，其中9成都免于再送急诊、住院。健保署长石崇良宣布，明年将扩大试办计画，除了感染症，也将安寧病人纳入，在宅处理恶性体质、疼痛问题等，照护类别待确认，粗估受惠人数约有2～3万人，最快明年第一季上路。

卫福部长邱泰源表示，国外流行的「Hospital at home」，是让医院可以做的，在家里也可做，除必要情况，儘量在家里完成所有照护工作，有助纾解急诊压力，也提升照护品质，是非常有意义的照顾模式。

国人住院的前十大疾病中，8成以上是感染症，主要採取抗生素治疗。这些感染症患者，约有3分1～4分之1每年就要到医院住一趟。健保署今年7月起推动在宅急症照护试办计画，提供住院的替代选项，让居家医疗病人出现感染症后，在家中、机构中接受照护，医事人员定期到访治疗。截至8月，共结案191人次，平均照护天数5.4天，9成都免于再送急诊、住院。

健保署长石崇良宣布，明年起，在宅急症照护试办计画的团队、弹性都会扩大，将推动一对多或多对多的合作关系，提供多样化的机构合作。除了感染症，也开放居家安寧病人的急症照护。这些安寧病人不见得只有感染问题，也会涉及营养、恶性体质，疼痛控制等。

石崇良透露，现行计画之下，不论是护理费、医疗费用都按天数支付，医师不见得每日探视，护理师则免不了每日家访，假日较辛苦，因此健保署将研议假日护理费加成，数字仍待精算。新版试办计画最快将在明年第一季推动，预算会比今年高，规模尚未确定，粗估新增受惠人数约有2～3万人。