一名男子求诊时表示,过去2、3年来血压一直落在170~180,但完全没有不舒服。然而,近来上完厕所,惊见整个马桶都是泡沫,因听说小便有泡沫恐为肾臟坏掉的迹象,于是赶紧来检查。结果最终检查显示,其蛋白尿数值超标20倍之多,肾功能已在走下坡,若再拖下去恐面临洗肾危机。
心臟内科医师蔡松恩在《医师好辣》节目上表示,该男子经进一步的抽血、验尿检查,结果显示他的尿液中蛋白质含量竟高达3千多毫克,而正常值应在150以内,也难怪尿中会产生如此多的泡泡。
蔡松恩接着说,当时他就向男子解释,人体的肾臟如同一个滤膜,当血压维持在170~180那么高时,就相当于强力的水柱,会把滤膜冲坏掉。因此,该把血压降到120,使其变成涓涓细流,只要滤膜完好,自然不会产生蛋白尿。
蔡松恩说,后来男子有听进去,开立药物给其服用,过了大约1年的时间,蛋白尿就从3千多降到1千;另外肾功能也从剩下50多,回升至70、80。他并藉此个案呼吁,高血压千万不要等到有症状才来求诊。
蔡松恩补充,血压每上升20毫米汞柱,就会增加2倍死亡率,因此,当血压控制越不好,它的死亡风险将呈复利效应,不断上升。此外,高血压会併发如视网膜病变、蛋白尿、洗肾、中风、心衰竭等诸多病症。一旦发现有高血压,务必要少油、少盐、多运动、戒菸与酒,若改善不如预期,就需要靠药物治疗,常见的有血管张力素阻断剂、乙型交感神经阻断剂、钙离子阻断剂及利尿剂。
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