吴小妹家住彰化县田中镇,日前因发烧咳嗽到卫福部彰化医院就医,经超音波等检查却发现,其心臟长在右侧,其他内臟也全都左右异位,医院一度以为是影像上传错误,经再三确认才发现吴小妹是机率小于万分之一俗称「镜面人」。吴母说,买乐透也从没这么准过,只希望孩子健康成长。
脍炙人口的金庸小说鹿鼎记,韦小宝以匕首刺进御前侍卫总管多隆的心臟,却因多隆心臟偏右而逃过一劫,这样的案例也在彰化一名3岁吴姓女童身上真实发生,吴小妹日前因发烧咳嗽到彰化医院就医,确诊为肺炎,但令小儿科主任马瑞杉吓一跳的是,X光片显示吴小妹心臟左右调转,再经超音波等检查发现,其他内臟也都左右相反。
马瑞杉表示,临床上器官转位主要分为两种,只有心臟在右侧,其他内臟器官位置正常,称为「右位心」,另一种是如吴小妹这种罕见个案,被称为「完全性内臟异位」,内臟全部左右相反,呈镜像样态,其机率小于万分之一,一般为隐性遗传,其发生先天性心臟病的机率较一般人略高。
马瑞杉说,一般而言,在产检时如果使用高层次超音波是可以发现的,但临床上也出现过个案到了老年才发现内臟左右异位。吴小妹的妈妈则表示,她都按产检程序,也有做高层次超音波,不知为何没被发现,她和丈夫双方家族也都没这种个案。
由于吴母在怀孕初期曾高烧、身体起疹子,持续了1个月,检查不出病因,服用退烧药及过敏药,她怀疑是否药物影响,女儿出生至今,身体免疫力没有同龄的小孩好,容易感冒生病,但活力还不错,她说,比较担心的是女儿的健康问题,也担心以后万一在外发生意外需要紧急手术时,内臟异位的情况是否会影响手术?是否困难度比较高?他们会更注意女儿成长的身体状况,希望女儿可以健康长大。
马瑞杉则表示,一般而言,药物影响比较可能的是造成器官畸形,内臟左右异位应该不是药物造成。儿童的胸壁比较薄,听诊不易分出心跳之左右,所以吴小妹之前看诊是有可能没被发现心臟位置异常。对于妈妈所担心的手术问题,其实在手术前都有影像确认,医师会注意到。
马瑞杉特别提醒,像吴小妹这种情况,若内臟出现疼痛等异状时,一定要告诉医师,将误诊的可能性降到最低,譬如说,左下腹痛对一般人不太可能是盲肠炎,但吴小妹就有可能是盲肠炎。
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