半数慢性肺阻塞性患者曾呼吸困难、心衰竭 新药降恶化风险

在台湾有超过84万名慢性阻塞性肺病（COPD）患者，每年夺走6000人性命。COPD急性发作时会出现呼吸困难、咳嗽、痰液增加症状，导致气流阻塞，加重呼吸困难，还可能面临心臟衰竭、肺炎、肺栓塞等恶化情形。医师指出，约半数COPD患者即使接受标准治疗，仍会经歷急性恶化，而研究显示生物制剂可降低恶化发生率。

肺阻塞虽无法痊癒，但是可预防及治疗的常见慢性疾病。台湾慢性阻塞性肺病学会理事长、林口长庚胸腔内科系主任林鸿铨说明，约有一半COPD患者，即使接受三合一疗法后，仍会经歷急性恶化。恶化对COPD的管理至关重要，因为它们对健康状态、住院率和再入院率以及疾病进展产生负面影响。

肺阻塞恶化的定义是指病人在14天内出现呼吸困难、咳嗽和痰液增加，通常和气道炎症增加、痰液产生增加和气体滞留明显增加相关，这些变化导致呼吸困难加重，这是恶化的主要症状。而COPD病人也容易发生其他急性事件，尤其是失代偿性心臟衰竭、肺炎、肺栓塞，这些事件可能与肺阻塞恶化相似，或加重其症状。

研究显示，生物制剂透过抑制发炎反应因子，能降低中重度 COPD 恶化的年发生率。卫福部食药署已于今年核准首款生物制剂用于治疗COPD，将作为针对嗜伊红性白血球表现型COPD成人患者的附加维持治療。

林鸿铨分享，使用三合一疗法仍控制不佳的 COPD 患者，长期以来等待新的药物来避免恶化导致的痛苦。不仅于台湾，该生物制剂已在美国、欧盟等重要市场取得适应症，帮助更多受COPD所苦的病人。