收入少又常值班 屏北唯一小儿外科医师「认值得」计画做到70岁

因收入少、值班多，目前全台只剩73名小儿外科医师，当中屏北地区唯一的小儿外科医师洪庆宪，曾因工作太忙造成耳鸣而萌生离职想法，不过热爱小孩的天性与行医的使命，让他坚持下来，至今在屏东基督教医院服务满27年，现年63岁的他计画为儿童健康把关到70岁。

洪庆宪出身台南农家，凭着勤学苦练考上医学院当医师，当时他认为小儿外科范围广、加上又喜欢小孩，所以毅然决然选择小儿外科，即使他的老师曾经告诫他、自己也曾因「职灾」想放弃过，但回首30余年的医师生涯，他觉得能几乎奉献给小儿外科，非常值得。

洪庆宪笑说，当初选科时，老师拿着薪水条给他看、要他想清楚，他看到老师的薪水是住院医师的3倍多，觉得很不错，但老师告诉他，别科刚升职医师的薪水都比他做10多年小儿外科主任医师的多。虽然有老师的提醒，但洪庆宪仍一本初衷，一头栽进小儿外科的领域，但随后便体会到「现实的残酷」。

洪庆宪指出，他刚入行时，台湾出生率一年还有30多万，所以如小儿疝气等小刀就有固定的比例，他曾经一天开20多台刀，但之后生育率逐年下降导致小刀变少，加上有产前超音波后，发现胎儿有状况会流掉，所以连大刀也会变少，这一来收入大幅减少，除降低医师选科意愿外，医院也请不了太多医师，导致既有的医师要天天值班。

「真的想过离职。」洪庆宪坦言，刚到屏基服务的那几年，他几乎天天值班，因为只有他一个小儿外科医师，期间虽有其他医师入职，但都待没几年就离职，医师来来去去最后还是剩下他一人，他曾经忙到耳鸣想离职，但「国家未来的栋梁还是要有人照顾」，所以还是选择留下。

洪庆宪说，小儿外科真的很不讨喜，除收入少骨科、整形外科好几倍又工时长外，「手术不熟」也是原因之一，小儿外科与成人外科不一样，不可以把小孩子当成大人缩影一样开刀，小孩子的变化很大、术后处理也不一样，加上有些先天疾病很罕见，所以「每碰到一次都好像是初学者」。

洪庆宪举例，他在小儿外科服务27年，只做过5、6件「腹裂畸形」手术，相较其他外科医师1周开5、6台大肠癌的刀，小儿外科医师碰到罕见疾病会有对手术不熟的挫败感，所以他当年都请学长如有特殊的手术要通知他，让他在旁观摩学习。

在细数小儿外科的辛酸血泪后，洪庆宪还是开心道，选择小儿外科让他学到很多，也感受到很多温馨，有位8岁男孩在开完盲肠炎后，拿自己存下的100块零用钱买数颗樱桃、放在用壁报纸做成的甜筒状容器中，在回诊的时候送给他，他真的很感动。

此外，洪庆宪也因此见证了少子化的具体影响，他说，以前最盛时期，他平均每月开5、60台刀，寒暑假可能高达7、80台，而今约剩10台，但小儿外科是必要存在的，所以他计画服务到70岁，也希望政府能投入更多资源，让新进医师有意愿加入。