常跑厕所、夜尿不止？医：恐是膀胱过动症

有些民眾白天频繁跑厕所、半夜又常被尿意叫醒中断睡眠，生活品质饱受影响，原以为是身体老化的自然现象，但也有可能是罹患「膀胱过动症」。医师表示，如1天上厕所超过8次、夜间起床排尿至少1次，且常有难以延迟的强烈尿意甚至漏尿，就要特别留意是否罹患膀胱过动症，应儘早就医，避免膀胱功能恶化危害肾臟健康。

花莲门诺医院泌尿外科医师江景翔指出，据国际尿控学会定义，膀胱过动症的核心症状是「急尿」，通常伴随频尿和夜尿，可能合併或不合併急迫性尿失禁；学会虽未对频尿给出严格数字，但临床上一般把1天排尿超过8次，当作评估频尿的参考指标，且在主要睡眠期中起床排尿1次以上，即符合夜尿定义；不过多数患者超过2次后对睡眠品质影响更明显。

他说，膀胱过动症主要是膀胱在尚未装满尿液的情况下，提早传送尿意讯号给大脑，或膀胱肌肉出现不正常收缩，患者会突然有强烈「想尿」的感觉且难以忍耐。虽然膀胱容量在检查中可能属正常，排尿流速也不一定有问题，却频受到强烈尿意干扰。

江景翔表示，膀胱除过动，也可能呈现「无力」状态，如排尿不完全、尿速慢、大量残尿滞留等，有些病人甚至同时存在「过动」与「无力」的混合型膀胱障碍，临床诊断必须更谨慎，因此医师会先从基本检查着手，排除可能的明显病因，如「泌尿道感染」、「泌尿系统结石或肿瘤」、「神经性损伤」，同时也会了解患者饮水习惯与排尿记录，以分辨是否因多尿造成。

他接着指出，台湾膀胱过动症盛行率约16％，实际上并不罕见，但症状并非单一疾病，可能还包含间质性膀胱炎、非细菌性膀胱炎、慢性骨盆疼痛等，因此在尚未完全厘清病因前，治疗效果会因人而异，需要个别化调整。

江景翔表示，目前常见治疗方式包括「生活习惯调整」，如限制咖啡因、酒精，并减少晚间水分摄取；「膀胱训练」定时排尿、渐进式延长排尿间隔，增进膀胱耐受度；「药物控制」或是「电刺激或肉毒杆菌注射」。

他坦言，很多人以为排尿问题是老化的自然现象，忍一忍就好，但其实这种观念可能延误治疗，建议民眾一旦出现困扰日常生活的急尿、频尿或夜尿症状，就应该主动就医，接受完整评估，若长期未处理，膀胱功能恐进一步恶化，甚至影响肾臟健康。