糖友染「皮蛇」致右手偏癱無力 醫曝預防良方：打4種疫苗

一名83歲陳姓爺爺，罹患糖尿病多年，某天洗澡時發現右側胸部皮膚紅癢，隔天起床右前胸和背部出現大片皮疹和水泡，起初以為是濕疹發作，但塗了藥膏仍未好轉，且感到劇烈刺痛，忍了一週就醫後，診斷為感染帶狀疱疹。

中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘帶狀疱疹病毒再活化的表現，初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中。帶狀疱疹發病時，患者身體會刺痛、奇癢難耐，身上的紅疹和水泡讓不少患者半夜經常痛醒、無法翻身，若引發神經疼痛更會痛不欲生，會持續數月、甚至數年。

據統計，每個人一生罹患帶狀疱疹機率高達32％，每3人就有1人可能罹病，高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全及生活壓力大或作息不正常者，曾感染過帶狀疱疹患者，也可能再度復發。

糖尿病患者罹患帶狀疱疹比例為一般人的2倍，疱疹後神經痛風險也增加50％，若不幸感染可能導致血糖控制惡化，引發心血管疾病、視力問題，且血糖急速升高也容易出現嚴重併發症。研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高6成。

李淳權指出，國內帶狀疱疹患者中，有5分之一罹患糖尿病，因為慢性高血糖會使免疫系統功能變差，除了容易受到病毒、細菌感染，若體內有潛伏水痘或帶狀疱疹病毒，也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。

李淳權說明，帶狀疱疹若錯過黃金治療期，可能留下長期後遺症。一般在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在5週內痊癒，但免疫力較差病人所需時間可能更久。李淳權強調，越早使用抗病毒藥物越有效，民眾如果有相關症狀，務必盡快就醫，以免留下後遺症。

李淳權表示，陳爺爺因延誤治療，即使就醫後馬上投藥，皮膚症狀仍持續1個多月，神經疼痛更拖了半年才好轉，且加上本身有肌少症，即便皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，至今仍無法完全恢復，症狀如同中風過的病人，連拿筷子都很吃力。

李淳權提醒，糖尿病患者日常應保持良好健康作息和運動習慣、均衡飲食，並且施打流感、新冠、肺炎鏈球菌及帶狀疱疹4大疫苗，透過日常保健與疫苗接種提升防禦力，降低併發症發生風險。